Le cancer du cartilage laryngé est un cancer rare qui prend naissance dans le cartilage de soutien du larynx. Les symptômes précoces du cancer du cartilage laryngé peuvent inclure un enrouement persistant, une douleur à la gorge, des difficultés à avaler ou une respiration bruyante. Il touche généralement les adultes, surtout à l’âge mûr ou plus tard, et nécessite souvent un traitement rapide, car il peut se développer localement au fil du temps. L’expérience peut varier d’une personne à l’autre, mais la survie dépend beaucoup du stade et de la présence ou non d’une extension du cancer. Le traitement du cancer du cartilage laryngé comprend souvent une chirurgie et peut aussi associer une radiothérapie ou une chimiothérapie pour contrôler la maladie et préserver la respiration, la parole et la déglutition.
Combien de personnes vivent avec Laryngeal cartilage cancer ?
Le cancer du cartilage laryngé, c’est-à-dire un cancer qui débute dans le cartilage du larynx, est si rare qu’il n’existe pas de décompte direct largement utilisé à l’échelle mondiale ou aux États-Unis pour les personnes qui en vivent. À titre de contexte, le cancer du larynx dans son ensemble comptait environ 500,000 personnes vivantes dans les 5 ans suivant le diagnostic dans le monde (GLOBOCAN, 2022) et environ 40,000 aux États-Unis (SEER Cancer Stat Facts, 2022) ; comme les cancers prenant naissance dans le cartilage laryngé sont généralement rapportés comme représentant moins de 1% de tous les cancers du larynx, cela suggère bien moins de 5,000 personnes dans le monde et moins de 400 aux États-Unis, mais il s’agit d’estimations approximatives et non de décomptes directs.
Aperçu
Laryngeal cartilage cancerSymptômes
Le cancer du cartilage laryngé peut provoquer une dysphonie persistante, des douleurs de gorge et des difficultés à avaler. Certaines personnes présentent une respiration bruyante, une masse dans le cou ou des douleurs auriculaires. Les premiers signes du cancer du cartilage laryngé peuvent être faciles à manquer.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic du cancer du cartilage laryngé varie selon la taille de la tumeur, son extension et la possibilité de l’enlever complètement par chirurgie. De nombreuses personnes évoluent bien lorsqu’il est dépisté tôt. Un suivi régulier est important, car ce cancer peut récidiver localement.
Causes et facteurs de risque
Le cancer du cartilage laryngé est généralement lié à une irradiation antérieure, à une irritation prolongée et à un âge avancé. Certains cas débutent sur une prolifération cartilagineuse préexistante. Il n’existe pas de mode de transmission héréditaire clair, mais le tabagisme peut augmenter le risque global de cancer de la gorge.
Influences génétiques
La génétique joue généralement un rôle limité dans le cancer du cartilage laryngé. La plupart des cas ne sont pas clairement héréditaires, mais des modifications génétiques qui s’accumulent au fil du temps dans les cellules cartilagineuses peuvent contribuer au développement du cancer.
Diagnostic
Le cancer du cartilage laryngé est généralement diagnostiqué après que des signes conduisent à un examen de la gorge et du larynx. Les médecins ont souvent recours à l’imagerie et à une biopsie pour confirmer le diagnostic de cancer du cartilage laryngé et en définir l’étendue.
Traitement et médicaments
Le traitement du cancer du cartilage laryngé comprend souvent une intervention chirurgicale, et certaines personnes ont également besoin d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie selon la taille, la localisation et l’extension de la tumeur. Le soutien de la parole, de la déglutition, de la nutrition et de la respiration peut constituer une part importante des soins.
Symptômes
Le cancer du cartilage laryngé se manifeste souvent au quotidien par une voix qui reste enrouée, une gorge qui ne paraît jamais tout à fait normale ou une respiration devenue plus bruyante que d’habitude. Comme ce cancer se développe dans l’ossature solide du larynx, les signes peuvent s’installer progressivement et être confondus avec un reflux gastro-œsophagien, une infection ou une fatigue vocale. Les signes précoces du cancer du cartilage laryngé peuvent d’abord être discrets, surtout si la tumeur est petite. Les signes varient d’une personne à l’autre et peuvent évoluer avec le temps.
Une voix enrouée, rauque ou plus faible qui ne s’améliore pas peut être l’un des signes les plus visibles. Beaucoup de personnes constatent qu’elles doivent se répéter plus souvent ou qu’elles ne peuvent pas parler fort longtemps.
Certaines personnes ressentent une gêne persistante, une sensation de pression ou d’accrochage dans la gorge. La douleur peut aussi irradier vers l’oreille du même côté, même lorsque l’oreille elle-même n’est pas en cause.
Les aliments, les comprimés ou même la salive peuvent être plus difficiles à avaler lorsque la tumeur occupe de l’espace dans la région de la gorge. Les repas peuvent devenir longs ou inconfortables, et certaines personnes commencent à éviter certains aliments.
Si les voies aériennes se rétrécissent, la respiration peut devenir bruyante ou plus difficile qu’à l’habitude, surtout à l’effort. Certaines personnes remarquent un bruit rauque à l’inspiration ou un essoufflement en position allongée.
Comment les gens remarquent-ils généralement Laryngeal cartilage cancer en premier ?
Chez de nombreuses personnes, le cancer du cartilage laryngé est d’abord remarqué lorsque la voix commence à changer et ne revient pas à la normale, avec un enrouement qui persiste pendant des semaines plutôt que des jours. Certaines personnes remarquent aussi un mal de gorge, une douleur à la déglutition, une sensation de corps étranger dans la gorge, une respiration bruyante ou une masse dans le cou si les ganglions lymphatiques voisins sont atteints. Ces signes sont beaucoup plus souvent dus à des problèmes non cancéreux, comme une infection ou un reflux acide, mais lorsqu’ils persistent ou continuent de s’aggraver, ils constituent un motif clair de consulter un médecin.
Types de Laryngeal cartilage cancer
Le cancer du cartilage laryngé peut affecter la voix et la respiration de différentes façons, selon le comportement des cellules tumorales. En pratique, les principaux types de cancer du cartilage laryngé sont généralement décrits selon le grade, qui reflète la rapidité probable de croissance du cancer et l’aspect plus ou moins anormal des cellules au microscope. Les signes ne sont pas toujours les mêmes pour tout le monde, mais les formes à croissance lente provoquent souvent une enrouement progressif ou une sensation d’obstruction, tandis que les formes plus agressives s’accompagnent plus volontiers d’une aggravation rapide des signes. Lorsque les médecins parlent des types de cancer du cartilage laryngé, ils font généralement référence à ces grades reconnus et à ces rares variantes.
Bas grade
Il s’agit de la forme la plus fréquente et elle évolue généralement lentement sur des mois ou des années. De nombreuses personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé de bas grade remarquent une enrouement, une voix plus grave ou plus faible, une respiration bruyante, ou une sensation de boule dans la gorge qui change progressivement. Il est moins susceptible de se propager que la maladie de grade plus élevé.
Grade intermédiaire
Ce type est moins fréquent et a tendance à évoluer plus vite qu’une maladie de bas grade. Les signes peuvent être similaires, mais les troubles de la déglutition, l’essoufflement ou les modifications de la voix peuvent devenir plus marqués en moins de temps. Le risque de récidive ou de propagation du cancer est plus élevé que pour les tumeurs de bas grade.
Grade élevé
Il s’agit d’une forme plus agressive, avec une croissance plus rapide et une probabilité plus grande de propagation. Les personnes peuvent présenter plus rapidement une aggravation de l’enrouement, un rétrécissement des voies aériennes, une douleur ou des troubles de la déglutition, parfois en quelques semaines à quelques mois plutôt qu’en plusieurs années. Même au sein d’un même type, l’intensité peut aller de légère à sévère.
Type dédifférencié
Cette variante rare associe une zone de cancer du cartilage habituel à une composante plus agressive de cancer non cartilagineux. Elle évolue souvent de façon plus agressive que les formes standard de bas grade ou de grade intermédiaire, avec des signes pouvant s’aggraver rapidement et un risque plus élevé de propagation. Comme elle est rare, la prise en charge est généralement coordonnée par une équipe spécialisée.
Puis-je ralentir l'apparition des symptômes ?
Probablement pas d’une manière prouvée. Pour le cancer du cartilage laryngé, un cancer rare du larynx, rien ne montre clairement que des changements de mode de vie ou des médicaments puissent retarder de façon significative l’apparition des symptômes ; ne pas fumer et limiter l’alcool contribuent à la santé globale de la gorge et peuvent réduire le risque de certains cancers de la gorge, mais il n’a pas été démontré qu’ils préviennent ce cancer précis ou retardent ses premiers symptômes. Il n’existe pas non plus de dépistage systématique ni de traitement préventif pour la plupart des personnes ; la mesure la plus utile est donc de consulter rapidement en cas d’enrouement persistant, de difficulté à avaler, de masse dans le cou ou de respiration bruyante, ce qui peut aider à repérer les problèmes plus tôt, même si cela ne garantit pas une meilleure évolution.
Ce que la génétique peut vous apprendre sur les symptômes
Chez les personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé, la génétique ne permet généralement pas de prévoir précisément quels signes apparaîtront, quelle sera leur gravité ni à quel moment ils débuteront ; les symptômes dépendent plus souvent de la taille de la tumeur, de sa localisation et de sa vitesse de croissance. Certaines tumeurs présentent des modifications de l’ADN dans les cellules cancéreuses, ce qui peut aider les médecins à comprendre le type de tumeur ou la façon dont elle pourrait évoluer, mais ces données ne sont généralement pas utilisées pour prévoir les signes quotidiens comme la dysphonie (voix enrouée), les difficultés à avaler ou les modifications respiratoires. Dans la plupart des cas, les résultats génétiques sont plus utiles pour le diagnostic et, parfois, pour la planification du traitement que pour dire à l’avance à quoi ressembleront vos symptômes.
Causes et Facteurs de Risque
La cause exacte du cancer du cartilage laryngé n’est souvent pas claire. On le observe plus souvent chez les adultes plus âgés et chez les hommes. Une radiothérapie antérieure du cou est l’un des facteurs de risque environnementaux les mieux connus. Certaines affections héréditaires rares qui touchent le cartilage ou l’os peuvent aussi augmenter le risque de ce cancer. Lorsque l’on s’interroge sur les facteurs de risque du cancer du cartilage laryngé, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont moins clairement associés que pour d’autres cancers du larynx.
Quelles sont les causes ou facteurs de risque les plus courants ?
Pour le cancer du cartilage laryngé, la cause n’est généralement pas claire, mais il est observé le plus souvent chez les adultes âgés, en particulier les hommes. Le risque peut être plus élevé chez les personnes qui présentent déjà des proliférations cartilagineuses inhabituelles ou des affections héréditaires rares entraînant la formation de multiples tumeurs cartilagineuses dans l’organisme. Une radiothérapie antérieure de la tête ou du cou peut également augmenter le risque, tandis que le tabagisme et la consommation importante d’alcool ne sont pas considérés comme les principaux facteurs à l’origine de ce cancer cartilagineux spécifique.
Facteurs de Risque Environnementaux et Biologiques
Les facteurs de risque du cancer du cartilage laryngé sont moins bien définis que pour les cancers de la gorge plus fréquents, car cette tumeur est rare. Les médecins classent souvent les risques en facteurs internes (biologiques) et externes (environnementaux). L’âge avancé et le sexe masculin sont les facteurs les plus nettement associés, et une radiothérapie antérieure du cou peut aussi augmenter le risque. La plupart des personnes présentant ces facteurs ne développent jamais de cancer du cartilage laryngé.
La plupart des cas sont diagnostiqués après 50 ans, souvent dans la soixantaine ou la soixante-dizaine. Avec le temps, les cellules cartilagineuses peuvent accumuler des altérations qui rendent le cancer plus probable.
Le cancer du cartilage laryngé est rapporté beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les chercheurs ne savent pas complètement pourquoi, mais la biologie liée au sexe semble jouer un rôle.
Un traitement antérieur par radiothérapie de la tête ou du cou peut augmenter le risque d’une tumeur cartilagineuse ultérieure. C’est rare et cela devient en général pertinent de nombreuses années après l’exposition initiale.
De rares croissances cartilagineuses bénignes du larynx peuvent parfois être associées à une transformation maligne ultérieure. Si une masse cartilagineuse grossit, réapparaît ou commence à provoquer de nouveaux symptômes, les médecins l’évaluent généralement avec attention.
Facteurs de Risque Génétiques
Comme cette tumeur est rare, les facteurs de risque génétiques du cancer du cartilage laryngé ne sont pas encore entièrement cartographiés. La plupart des cas semblent survenir de façon sporadique, sans schéma héréditaire clair dans la famille. Le fait de porter une modification génétique ne garantit pas l’apparition de la maladie. Un petit nombre de cas sont liés à des modifications génétiques dans la tumeur elle-même ou à de rares affections héréditaires qui augmentent le risque de tumeurs cartilagineuses ou de sarcomes.
Modifications acquises: De nombreux cas sont liés à des modifications génétiques qui surviennent uniquement dans la tumeur, et non à des modifications transmises par un parent. Des modifications des gènes appelés IDH1 ou IDH2 ont été retrouvées dans certains cancers du cartilage et peuvent contribuer à la croissance anormale des cellules cartilagineuses.
Maladie d’Ollier: Cette affection rare provoque de multiples excroissances cartilagineuses, généralement dans les os, et augmente le risque que l’une d’elles devienne cancéreuse avec le temps. Elle est habituellement causée par des modifications génétiques qui apparaissent après la conception plutôt que par une modification héréditaire familiale.
Syndrome de Maffucci: Ce syndrome rare associe de multiples excroissances cartilagineuses à des anomalies des vaisseaux sanguins et s’accompagne d’un risque plus élevé de chondrosarcome. Les modifications génétiques ne sont généralement pas héréditaires, mais elles peuvent malgré tout augmenter le risque de cancer dans les tissus qu’elles touchent.
Exostoses multiples: Les personnes atteintes d’exostoses héréditaires multiples présentent des modifications héréditaires de EXT1 ou EXT2, qui entraînent de nombreuses excroissances osseuses et cartilagineuses. Ces excroissances peuvent parfois évoluer en chondrosarcome, bien qu’un cancer débutant dans le cartilage laryngé soit rare.
Syndrome de Li-Fraumeni: Ce syndrome héréditaire est causé par une modification du gène TP53 et augmente le risque à vie de plusieurs cancers, y compris certains sarcomes. Il ne s’agit pas d’une cause fréquente de cancer du cartilage laryngé, mais il peut être pertinent en cas d’antécédents familiaux marqués de cancers précoces ou multiples.
Facteurs de Risque Liés au Mode de Vie
Les données sur les facteurs de risque liés au mode de vie pour le cancer du cartilage laryngé sont limitées, car il s’agit d’un cancer rare, et la plupart des recherches portent plus largement sur les cancers du larynx. Même ainsi, certaines habitudes semblent pertinentes, car elles peuvent accroître l’irritation chronique de la gorge, aggraver le risque global de cancer ou réduire la tolérance pendant le traitement. Lorsque l’on vous interroge sur les facteurs de risque liés au mode de vie pour le cancer du cartilage laryngé, la consommation de tabac et la consommation importante d’alcool sont généralement les principales préoccupations.
Le tabagisme et les autres consommations de tabac exposent le larynx à des substances carcinogènes pendant de nombreuses années. Cela peut augmenter le risque de transformation maligne des tissus laryngés et peut aussi aggraver la cicatrisation et les résultats du traitement.
Une consommation importante et prolongée d’alcool est associée à un risque plus élevé pour de nombreux cancers des voies aérodigestives supérieures, y compris le larynx. L’alcool peut aussi agir en synergie avec le tabac pour augmenter les lésions des tissus locaux.
Une alimentation pauvre en fruits, en légumes et en qualité nutritionnelle globale peut réduire l’apport en vitamines, minéraux et antioxydants protecteurs. Une mauvaise nutrition peut aussi fragiliser l’état de santé général, ce qui peut rendre le traitement plus difficile à tolérer.
L’obésité peut augmenter le reflux et l’irritation persistante de la gorge, ce qui peut ajouter une contrainte aux tissus laryngés au fil du temps. Un poids corporel plus élevé peut aussi compliquer la chirurgie, l’anesthésie et la récupération en cas de cancer.
Prévention des Risques
Le cancer du cartilage laryngé est rare, et il n’existe aucun moyen certain de le prévenir complètement. La réduction du risque consiste surtout à diminuer l’exposition, au fil du temps, aux facteurs qui irritent ou endommagent le larynx et à faire évaluer rapidement tout symptôme persistant de la gorge ou de la voix. La prévention vise à réduire le risque, et non à l’éliminer complètement. Comme les premiers signes du cancer du cartilage laryngé peuvent ressembler à des troubles courants de la gorge, un avis médical précoce peut être important.
Le tabagisme et les autres formes de consommation de tabac figurent parmi les principaux facteurs de risque évitables de cancer de la gorge et du larynx. Arrêter maintenant peut réduire le risque futur, même après des années d’usage.
Une consommation importante d’alcool peut augmenter le risque de cancers des tissus voisins de la tête et du cou, surtout en association avec le tabagisme. Réduire sa consommation ou arrêter peut aider à diminuer le risque au fil du temps.
Respirer des poussières, des fumées ou des irritants chimiques au travail peut solliciter les voies aériennes et la gorge pendant de nombreuses années. L’utilisation de masques adaptés, d’une bonne ventilation et de mesures de sécurité peut réduire cette exposition.
Un reflux acide persistant peut irriter la gorge et le larynx chez certaines personnes. La prise en charge du reflux par l’alimentation, le contrôle du poids et un traitement médical si nécessaire peut réduire l’irritation chronique.
Peut-on prévenir Laryngeal cartilage cancer ?
Il n’existe aucun moyen démontré de prévenir le cancer du cartilage laryngé, car ce cancer rare n’a généralement pas de cause claire et évitable. Ne pas fumer reste l’un des meilleurs moyens de réduire le risque de nombreux cancers de la région de la gorge et de protéger la santé globale de la gorge, mais il n’a pas été démontré que cela prévient complètement ce type précis.
Transmission
Le cancer du cartilage du larynx n’est pas infectieux, il ne peut donc pas se transmettre d’une personne à une autre par l’air, la salive, le sang, les rapports sexuels, les aliments ou les contacts quotidiens. Le fait d’être proche d’une personne vivant avec un cancer du cartilage du larynx, de partager un repas avec elle ou de s’en occuper ne vous expose pas à un risque.
Si vous vous demandez si le cancer du cartilage du larynx est contagieux, la réponse est non. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas non plus d’un cancer transmis directement par un parent, même si votre médecin peut vous interroger sur vos antécédents familiaux lorsqu’il évalue votre risque global de cancer.
Quand tester vos gènes
Pour le cancer du cartilage laryngé, le test génétique n’est pas utilisé pour le dépistage précoce de routine, car il n’existe pas de test de dépistage héréditaire standard pour la plupart des personnes. Il peut être utile d’en discuter si le cancer est inhabituel, récidive, est à un stade avancé ou si vos antécédents familiaux évoquent un syndrome de cancer héréditaire rare, car le profilage tumoral peut parfois aider à orienter le traitement.
Diagnostic
Une voix enrouée qui ne disparaît pas, une douleur à la déglutition ou la sensation que votre voix a changé peuvent être les premiers signes qui conduisent à rechercher un cancer du cartilage laryngé. Les médecins le diagnostiquent habituellement en associant un examen de la tête et du cou à des examens d’imagerie et à un petit prélèvement de tissu, car le diagnostic de cancer du cartilage laryngé ne peut pas être confirmé par les seuls symptômes. Un diagnostic précoce et précis peut vous aider à planifier l’avenir en toute confiance.
Les médecins vous interrogent sur les changements de voix, les douleurs de gorge, les difficultés à avaler, les symptômes respiratoires et la durée de ces problèmes. Ils vous demandent aussi si vous fumez, si vous consommez de l’alcool, si vous avez reçu une irradiation antérieure et quelles autres affections peuvent influencer le risque ou le traitement.
Un clinicien examine la gorge et le cou à la recherche d’un gonflement, de zones sensibles, de ganglions lymphatiques augmentés de volume et de modifications de la voix. Cela peut aider à montrer l’étendue possible du problème, mais ne peut pas confirmer à lui seul un cancer.
Les médecins commencent généralement par un examen rapproché du larynx à l’aide d’une caméra souple introduite par le nez ou d’un endoscope rigide passé par la bouche. Cela leur permet de voir directement la tumeur, de vérifier la mobilité des cordes vocales et de rechercher un rétrécissement des voies aériennes.
Les examens de TDM ou d’IRM aident à montrer si le cancer atteint les cartilages laryngés et les tissus mous voisins. Une TEP-TDM peut aussi être utilisée dans certains cas pour rechercher une extension aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.
Comment diagnostique-t-on Laryngeal cartilage cancer ?
Le cancer du cartilage laryngé, c’est-à-dire un cancer du tissu dur du larynx, est généralement diagnostiqué après que le médecin vous a interrogé sur des signes tels qu’une voix enrouée persistante, des difficultés à respirer ou des difficultés à avaler, puis a examiné de près votre gorge à l’aide d’une petite caméra souple introduite par le nez. Des examens d’imagerie tels qu’un scanner ou une IRM sont souvent utilisés pour montrer la taille de la masse et déterminer si elle atteint le cartilage voisin ou d’autres tissus. Le diagnostic est confirmé par le prélèvement d’un petit échantillon de la masse, appelé biopsie, puis par son examen au microscope.
Étapes de Laryngeal cartilage cancer
Le cancer du cartilage laryngé est généralement décrit par stades, selon l’extension de la tumeur dans la région du larynx et selon l’existence ou non d’une dissémination. Un diagnostic précoce et précis vous aide à anticiper avec confiance. Chez de nombreuses personnes, le stade est déterminé à partir d’un examen de la gorge, d’examens d’imagerie tels qu’un scanner ou une IRM, et d’une biopsie ; cela aide aussi à expliquer si des signes comme l’enrouement, la douleur ou des difficultés à avaler peuvent être des signes précoces d’un cancer du cartilage laryngé.
Stade 1
Le cancer est de petite taille et limité à une seule zone du larynx, sans extension évidente aux tissus voisins. Les modifications de la voix peuvent être le principal signe, tandis que la respiration et la déglutition sont souvent encore assez normales.
Stade 2
Le cancer s’est étendu à une zone voisine du larynx, mais il reste principalement localisé. De nombreuses personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé constatent une aggravation de l’enrouement, une gêne pharyngée ou une impression que la voix ne fonctionne pas normalement.
Stade 3
Le cancer est plus avancé dans le larynx et peut affecter la mobilité des cordes vocales ou s’être propagé à un ganglion lymphatique voisin du cou. Chez beaucoup de personnes, cela peut se traduire par des difficultés plus nettes à parler, à avaler ou à respirer.
Stade 4A
Le cancer s’est étendu aux structures voisines, ce qui peut inclure le cartilage thyroïde ou les tissus juste à l’extérieur du larynx, ou il peut atteindre plus largement les ganglions lymphatiques voisins. À ce stade, le cancer du cartilage laryngé nécessite souvent une prise en charge plus complexe.
Stade 4B
Le cancer s’est davantage propagé dans les tissus profonds voisins ou aux ganglions lymphatiques d’une manière qui témoigne d’une maladie locale très avancée. Les signes peuvent être sévères, et les médecins associent habituellement les résultats de l’examen clinique et des examens d’imagerie pour en comprendre toute l’étendue.
Stade 4C
Le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps, comme les poumons. À ce stade, la prise en charge vise à contrôler la maladie, à soulager les signes et à préserver autant que possible la qualité de vie.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic du cancer du cartilage laryngé varie largement et dépend surtout de la taille de la tumeur, de son grade, de sa localisation exacte et du fait qu’elle se soit ou non étendue au-delà du larynx. Les chondrosarcomes de bas grade du larynx évoluent souvent lentement et peuvent avoir un pronostic favorable, avec de nombreux patients en bon état pendant des années après la chirurgie, surtout lorsque la tumeur est entièrement retirée. Les tumeurs de grade plus élevé ou plus avancées comportent un risque plus important de récidive locale, d’extension et de complications liées au traitement, ce qui assombrit le pronostic à long terme. La mortalité est généralement plus faible que pour de nombreux autres cancers de la tête et du cou aux stades précoces et localisés, mais le risque de décès augmente lorsque le cancer est agressif, récidivant ou métastatique. Un suivi à vie est important, car certaines tumeurs peuvent réapparaître même après un traitement apparemment réussi.
Effets à Long Terme
Le cancer du cartilage laryngé peut entraîner des effets à long terme qui dépassent la tumeur elle-même, surtout si le traitement touche le larynx, les voies aériennes ou les muscles de la déglutition. De nombreuses personnes vivant avec un cancer du cartilage laryngé peuvent constater que des tâches quotidiennes, comme parler au téléphone, manger en public ou monter des escaliers, leur paraissent différentes après le traitement. Réfléchir aux effets à long terme aide à fixer des attentes réalistes, car certaines modifications s’améliorent au fil des mois tandis que d’autres peuvent durer des années. Le pronostic dépend beaucoup de l’étendue de la propagation du cancer et de la possibilité de l’enlever complètement ou de le contrôler.
L’enrouement ou une voix faible peuvent persister longtemps après le traitement, surtout si la chirurgie ou la radiothérapie touche les cordes vocales. Certaines personnes peuvent parler confortablement mais se fatiguent rapidement, tandis que d’autres peuvent avoir des difficultés durables à se faire entendre dans une pièce bruyante.
Des cicatrices, une raideur ou des atteintes nerveuses peuvent rendre la déglutition plus difficile et entraîner une toux ou la sensation que les aliments restent coincés. Pour beaucoup, cela peut signifier que les repas prennent plus de temps et que certaines textures deviennent plus difficiles à gérer.
Si les voies aériennes se rétrécissent à cause du cancer ou de cicatrices liées au traitement, la respiration peut rester bruyante ou demander plus d’effort. Certaines personnes ont besoin d’une ouverture respiratoire durable dans le cou, appelée trachéostomie, surtout après une chirurgie majeure.
Lorsque le larynx doit être retiré, la voix naturelle est perdue et les personnes ont besoin d’un autre moyen de parler. Avec le temps, beaucoup découvrent des moyens de communiquer à l’aide d’une prothèse vocale, d’un larynx artificiel ou d’une parole œsophagienne, mais cette modification peut être définitive.
Comment est-ce de vivre avec Laryngeal cartilage cancer
Vivre avec un cancer du cartilage laryngé peut modifier certains des aspects les plus élémentaires de la vie quotidienne, car la voix, la respiration et la déglutition peuvent toutes être touchées en même temps. De nombreuses personnes atteintes de ce cancer remarquent un enrouement, une douleur de la gorge, de la toux, des difficultés à manger, de la fatigue ou un essoufflement, ce qui peut rendre le travail, les repas, le sommeil et les conversations sociales plus éprouvants et parfois frustrants. Il touche souvent aussi votre entourage, car les proches peuvent aider pour les rendez-vous, la communication, les repas et le soutien émotionnel, mais grâce à une prise en charge oncologique adaptée, à un soutien pour la parole et la déglutition, et à une aide pratique à domicile, de nombreuses personnes vivant avec un cancer du larynx trouvent des moyens de rester en lien avec les autres et de maintenir les routines qui comptent pour elles.
Traitement et Médicaments
Le cancer du cartilage laryngé est généralement traité par une association de chirurgie, de radiothérapie et parfois de chimiothérapie, selon la taille de la tumeur, sa localisation et le fait qu’elle se soit propagée ou non. Pour beaucoup, cela peut commencer par une chirurgie visant à retirer autant de cancer que possible tout en cherchant à préserver la respiration, la déglutition et la parole lorsque cela est possible en toute sécurité. Les médecins recommandent parfois une association de changements du mode de vie et de médicaments, et les traitements utilisés peuvent inclure une chimiothérapie standard ou des médicaments de prise en charge de la douleur, des nausées et de la respiration afin d’aider à contrôler les symptômes pendant le traitement. Le traitement est souvent différent pour chaque personne, et les personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé peuvent également travailler avec des spécialistes de la parole et de la déglutition dans le cadre de la récupération et du suivi à long terme.
Peut-on guérir Laryngeal cartilage cancer ?
Parfois, oui, le cancer du cartilage laryngé, c’est-à-dire un cancer du tissu ferme du larynx, peut être guéri, surtout s’il est détecté tôt et traité rapidement. Des traitements comme la chirurgie, la radiothérapie et parfois un traitement médicamenteux peuvent enlever le cancer ou en réduire la taille, aider en cas de troubles respiratoires, de la parole et de la déglutition, et diminuer le risque de récidive. Si le cancer est avancé, le traitement vise parfois davantage à le contrôler et à soulager les symptômes qu’à le guérir complètement.
Traitement Non Médicamenteux
Le traitement du cancer du cartilage laryngé ne repose souvent pas uniquement sur les médicaments, et le fonctionnement au quotidien compte tout autant que le contrôle de la tumeur. De nombreuses personnes vivant avec un cancer du cartilage laryngé ont besoin de soins qui soutiennent la respiration, la parole, la déglutition et l’alimentation, surtout si le traitement touche le larynx. Dans certains cas, les traitements non médicamenteux peuvent être utilisés seuls, mais, le plus souvent, ils sont associés en fonction de la taille, de la localisation et du stade du cancer. Toutes les approches ne fonctionnent pas de la même manière pour tout le monde ; le plan est donc généralement adapté à votre état de santé global et à vos objectifs.
La chirurgie est l’un des principaux traitements du cancer du cartilage laryngé et peut enlever une partie ou la totalité de la zone du larynx atteinte. L’intervention exacte dépend de l’extension du cancer et de la nécessité, ou non, de retirer aussi les tissus voisins.
La radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie, ciblés avec précision, pour détruire les cellules cancéreuses sans intervention chirurgicale. Pour certaines personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé, la radiothérapie peut permettre de mieux préserver la parole ou la déglutition qu’une chirurgie majeure, même si les effets indésirables peuvent rester importants.
L’orthophonie peut aider de nombreuses personnes vivant avec un cancer du cartilage laryngé à s’adapter si leur voix devient faible, enrouée ou change après le traitement. Les thérapies de soutien peuvent aussi enseigner des techniques de déglutition plus sûres et de nouvelles façons de communiquer si le larynx est retiré partiellement ou totalement.
La rééducation de la déglutition aide à réduire les fausses routes, la toux pendant les repas et le passage des aliments dans la mauvaise voie. Des programmes structurés, comme des exercices de déglutition guidés, peuvent aider à préserver l’état nutritionnel et à diminuer le risque d’infections pulmonaires.
Vos gènes peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments
Pour le cancer du cartilage laryngé, le traitement repose généralement sur la chirurgie. Les différences génétiques héréditaires jouent donc rarement un rôle important dans le choix des médicaments anticancéreux utilisés au quotidien, contrairement à ce qui se passe pour certains autres cancers. Néanmoins, les personnes peuvent varier dans leur manière de métaboliser les antalgiques, les antiémétiques ou les médicaments utilisés pendant l’intervention chirurgicale, et, dans certains cas, ces différences héréditaires peuvent modifier l’efficacité d’un médicament ou la probabilité d’effets indésirables. Si un traitement médicamenteux est nécessaire en cas de maladie avancée, l’équipe soignante peut parfois envisager un test qui évalue la façon dont votre organisme métabolise certains médicaments, mais cela ne fait pas partie des soins de routine pour la plupart des personnes atteintes de ce cancer.
Traitements Pharmacologiques
Pour de nombreuses personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé, la chirurgie est le traitement principal, et les médicaments jouent un rôle plus limité. Le traitement médicamenteux est généralement envisagé lorsque le cancer est à un stade avancé, ne peut pas être entièrement retiré ou s’est propagé, et la réponse peut varier car ce cancer est rare. Si une option n’est pas efficace, des médicaments de deuxième ligne ou des traitements alternatifs peuvent être proposés.
La doxorubicine est l’un des principaux médicaments de chimiothérapie que les médecins peuvent utiliser pour un cancer du cartilage laryngé avancé, en particulier lorsque le traitement suit des protocoles fondés sur les sarcomes. Elle est généralement administrée par voie intraveineuse en cycles et peut provoquer des effets indésirables tels que fatigue, nausées, baisse des numérations sanguines et atteinte cardiaque à des doses cumulées plus élevées.
L’ifosfamide est parfois associé à la doxorubicine lorsqu’une chimiothérapie plus intensive est nécessaire pour une maladie agressive ou disséminée. Ce médicament peut modifier les numérations sanguines, la vessie et parfois les reins ou le cerveau, d’où l’importance d’une surveillance attentive.
Le cisplatine peut être utilisé dans des schémas d’association chez certaines personnes atteintes d’un cancer du cartilage laryngé, bien qu’il ne soit pas le premier choix standard pour la plupart des tumeurs cartilagineuses. Il peut aider dans certains cas avancés sélectionnés, mais les atteintes rénales, les troubles de l’audition, les symptômes neurologiques et les nausées sont des risques bien connus.
La gemcitabine et le docétaxel sont parfois utilisés comme association chimiothérapeutique alternative lorsque le traitement antérieur n’a pas suffisamment aidé. Dans le traitement d’un cancer du cartilage laryngé avancé, cette association peut être envisagée pour contrôler la maladie plutôt que pour la guérir.
Influences Génétiques
Lorsqu’un cancer rare comme le cancer du cartilage laryngé apparaît, beaucoup de personnes se demandent s’il peut toucher d’autres membres de leur famille. Il est naturel de se demander si les antécédents familiaux jouent un rôle. Dans la plupart des cas, le cancer du cartilage laryngé n’est pas clairement héréditaire ; il semble plutôt se développer au fur et à mesure que des modifications génétiques s’accumulent dans les cellules cartilagineuses avec le temps. Les médecins peuvent parfois mettre en évidence des modifications génétiques dans la tumeur, mais celles-ci ne sont généralement pas du type que vous transmettez à vos enfants. Un petit nombre de personnes présentant une affection héréditaire qui touche la croissance des os ou du cartilage peuvent avoir un risque génétique plus élevé de cancer du cartilage laryngé, bien que cela soit rare. Si votre famille compte plusieurs membres atteints de rares tumeurs du cartilage ou des os, il peut être utile de demander à votre médecin s’il serait pertinent de vous orienter vers un spécialiste en génétique.
Laryngeal cartilage cancer est-il génétique ?
La génétique joue généralement un rôle limité dans le cancer du cartilage laryngé. La plupart des cas ne sont pas clairement héréditaires, mais des modifications génétiques qui s’accumulent au fil du temps dans les cellules cartilagineuses peuvent contribuer au développement du cancer.
Avoir un risque génétique n'est pas nécessairement un diagnostic
Les modifications des gènes font partie intégrante de l’être humain et sont fréquentes dans la population générale. La plupart de ces modifications n’ont pas d’effet direct sur la santé et relèvent simplement de la variation naturelle humaine. Pour de nombreux gènes, la présence d’une modification associée à une affection évoque une association possible plutôt qu’un diagnostic certain, surtout lorsque plusieurs gènes et des facteurs environnementaux sont en jeu. Dans certaines situations, toutefois, une seule modification bien connue dans un gène précis suffit à confirmer un diagnostic.
Pharmacogénétique – comment la génétique influence les médicaments
Pour de nombreuses personnes atteintes d’un cancer du cartilage du larynx, les choix thérapeutiques dépendent surtout de la localisation de la tumeur, de la rapidité de sa croissance et de la possibilité ou non de l’enlever par chirurgie, car la chirurgie constitue souvent le traitement principal. Dans certains cas, les médecins peuvent analyser la tumeur à la recherche de certaines modifications de gènes observées dans les cancers du cartilage afin d’aider à confirmer le diagnostic ou de vérifier si un essai clinique pourrait être une option, mais ces résultats ne guident pas encore le traitement standard aussi souvent que dans certains autres cancers. Le traitement médicamenteux du cancer du cartilage du larynx est moins prévisible, et la chimiothérapie ou les médicaments ciblés ont souvent un rôle limité, surtout lorsque la tumeur évolue lentement. La génétique n’est qu’un facteur parmi d’autres, mais des différences héréditaires peuvent parfois influencer la façon dont votre organisme métabolise les médicaments de soutien, comme les antalgiques, les antiémétiques ou certains médicaments de chimiothérapie s’ils sont utilisés. Comme ce cancer est rare, le test génétique pour le traitement du cancer du cartilage du larynx est généralement envisagé au cas par cas, surtout si le cancer récidive, se propage ou si les options standard sont limitées.
Interactions avec d'autres pathologies
Le cancer du cartilage laryngé peut être particulièrement éprouvant au quotidien lorsqu’il survient en même temps que d’autres problèmes de santé qui affectent déjà la respiration, la déglutition ou l’énergie. Pour beaucoup, une maladie pulmonaire chronique comme la BPCO ou l’asthme peut rendre la dyspnée (essoufflement), la respiration bruyante ou les difficultés à évacuer les sécrétions plus marquées, surtout si la tumeur rétrécit les voies aériennes. Les médecins parlent de « comorbidité » lorsque deux affections surviennent ensemble. Le reflux, des irritations répétées de la gorge ou des troubles de la déglutition peuvent aussi accentuer l’inconfort et compliquer l’alimentation suffisante, ce qui augmente le risque de perte de poids et de dénutrition pendant le traitement du cancer du cartilage laryngé. Les personnes atteintes d’autres cancers de la tête et du cou, ou ayant des antécédents de maladie liée au tabagisme comme une cardiopathie, peuvent avoir besoin d’une prise en charge plus coordonnée, car la chirurgie, la radiothérapie et l’anesthésie peuvent comporter des risques supplémentaires. Les interactions peuvent être très différentes d’une personne à l’autre, donc si les premiers signes du cancer du cartilage laryngé apparaissent en même temps qu’une autre maladie, il est important que votre équipe soignante considère l’ensemble de la situation plutôt que chaque problème isolément.
Comment les gènes peuvent provoquer des maladies
Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.
Quelles autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à Laryngeal cartilage cancer ?
Une dysphonie prolongée, des douleurs de gorge, des difficultés à avaler, une respiration bruyante ou une masse dans le cou peuvent aussi être dues à des problèmes plus fréquents, comme une irritation chronique du larynx liée au tabagisme ou au reflux acide, des excroissances bénignes sur les cordes vocales, ou des infections et un gonflement de la gorge. D’autres cancers du larynx, de la gorge ou de la thyroïde peuvent aussi se présenter de façon très similaire, de sorte que les signes qui ne disparaissent pas nécessitent un examen attentif.
Histoire
Bien avant les examens d’imagerie et les analyses biologiques modernes, les médecins cherchaient déjà à comprendre des formations inhabituelles du larynx. Ce que nous appelons aujourd’hui chondrosarcome laryngé n’a d’abord été décrit que dans de rares rapports de cas, car il s’agit d’une affection rare qui peut ressembler à d’autres troubles de la gorge. De nombreuses personnes qui en sont atteintes ont pu présenter une dysphonie (voix enrouée) s’aggravant lentement, une respiration bruyante ou la sensation qu’un obstacle gênait les voies respiratoires, des signes qui pouvaient facilement être confondus avec une affection du larynx plus fréquente.
Les premiers comptes rendus médicaux mettaient souvent l’accent sur ce que les chirurgiens pouvaient voir et palper lors d’un examen ou d’une intervention. Certaines tumeurs ont d’abord été classées avec d’autres cancers du larynx, tandis que d’autres ont été prises pour des formations cartilagineuses bénignes jusqu’à ce que l’on examine le tissu plus en détail au microscope. Cela a aidé les médecins à comprendre que le chondrosarcome laryngé évolue différemment des cancers plus fréquents qui naissent dans la muqueuse de la gorge.
Au cours des dernières décennies, la reconnaissance de cette affection s’est améliorée grâce aux progrès de l’imagerie, de l’anatomopathologie et de la prise en charge des cancers de la tête et du cou. Les examens de tomodensitométrie (TDM) et d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont permis de mieux voir quand une tumeur prenait naissance dans la charpente cartilagineuse du larynx plutôt que dans la muqueuse de surface. Parallèlement, les anatomopathologistes sont devenus plus efficaces pour distinguer les tumeurs à croissance lente des tumeurs plus agressives, ce qui est important car le pronostic et le traitement peuvent varier considérablement d’un cas à l’autre.
Cette évolution de la compréhension a aussi influencé le traitement. Dans le passé, certaines personnes atteintes d’un chondrosarcome laryngé ont subi une chirurgie très étendue, y compris l’ablation du larynx, car la nature exacte de la tumeur n’était pas toujours connue avant le traitement. Avec le temps, les médecins ont appris que nombre de ces tumeurs croissent lentement et que, dans des cas soigneusement sélectionnés, une chirurgie plus limitée peut contrôler le cancer tout en préservant la respiration, la déglutition et parfois la voix.
Aujourd’hui, l’histoire du chondrosarcome laryngé est celle d’une meilleure reconnaissance plutôt que d’une découverte soudaine. Comme il reste rare, une grande partie des connaissances des médecins provient encore de séries de cas réunies et de l’expérience de spécialistes plutôt que d’essais de très grande ampleur. Malgré cela, ces progrès réguliers ont permis de repérer plus facilement les premiers signes du chondrosarcome laryngé, de confirmer le diagnostic avec plus de précision et d’adapter la prise en charge à chaque personne plutôt que de traiter chaque cas de la même façon.