L’hémorroïde interne est une affection fréquente dans laquelle des veines gonflées se développent à l’intérieur du rectum et peuvent provoquer un saignement rouge vif indolore pendant une selle. De nombreuses personnes vivant avec une hémorroïde interne remarquent aussi des démangeaisons, du mucus, une sensation de pression ou un tissu qui sort lors des efforts de poussée. Les premiers signes d’une hémorroïde interne vont et viennent souvent, et cette affection est plus fréquente chez l’adulte, surtout pendant la grossesse, en cas de constipation chronique ou avec le vieillissement. Il peut être utile de savoir que les médecins étudient cette affection depuis des décennies, et qu’une hémorroïde interne n’est généralement ni dangereuse ni mortelle, même si tout saignement persistant doit tout de même être évalué par un médecin. Le traitement commence souvent par un apport accru en fibres, une hydratation plus importante, des émollients fécaux et l’évitement des efforts de poussée, tandis que des procédures au cabinet ou une intervention chirurgicale sont utilisées lorsque les symptômes continuent de réapparaître ou sont plus sévères.
Combien de personnes vivent avec Internal hemorrhoid ?
Les chiffres mondiaux et américains concernant les seules hémorroïdes internes ne sont pas rapportés de manière cohérente par une source de référence unique, car la plupart des grandes études comptabilisent les hémorroïdes dans leur ensemble plutôt que de distinguer le type interne ; tout total limité aux hémorroïdes internes ne serait donc qu’une estimation approximative et non un décompte direct. Pour l’ensemble des hémorroïdes, une estimation mondiale récente suggère qu’environ 1,1 milliard de personnes sont touchées (Global Burden of Disease Study 2019), et le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases indique qu’environ 1 Américain sur 20 est concerné, ce qui correspond à environ 17 millions de personnes aux États-Unis (NIDDK, 2023 ; U.S. Census Bureau, 2024).
Aperçu
Internal hemorrhoidSymptômes
Les hémorroïdes internes provoquent souvent des saignements rouge vif indolores pendant ou après une selle. De nombreuses personnes atteintes d’hémorroïdes internes remarquent également du mucus, une sensation de pesanteur ou une protrusion de tissu par l’anus.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic des hémorroïdes internes est généralement bon. De nombreuses personnes s’améliorent grâce aux fibres, aux liquides et à l’évitement des efforts de poussée, bien que les poussées puissent aller et venir, et qu’un saignement persistant, un prolapsus ou une douleur puissent nécessiter un traitement en consultation, voire parfois une intervention chirurgicale.
Causes et facteurs de risque
Les hémorroïdes internes se développent souvent lorsque des efforts de poussée répétés augmentent la pression dans les veines rectales. Les facteurs de risque comprennent la constipation, une alimentation pauvre en fibres, la grossesse, l’obésité, les stations assises prolongées, le port de charges lourdes, le vieillissement, et parfois la diarrhée ou une prédisposition familiale.
Influences génétiques
La génétique peut influencer légèrement le risque d’hémorroïdes internes en agissant sur la résistance des veines, le tissu conjonctif et les habitudes intestinales, comme la constipation. Toutefois, les facteurs liés au mode de vie et aux efforts de poussée ont généralement plus d’importance que les variations génétiques héritées.
Diagnostic
L’hémorroïde interne est généralement diagnostiquée à partir des symptômes et d’un examen physique, qui comprend souvent un toucher rectal doux. Si nécessaire, un médecin peut utiliser un endoscope court pour examiner l’intérieur du rectum. Le diagnostic d’une hémorroïde interne peut également aider à écarter d’autres causes de saignement.
Traitement et médicaments
Le traitement des hémorroïdes internes commence souvent par un apport accru en fibres, une consommation supplémentaire de liquides et l’évitement des efforts lors des selles. Beaucoup de cas s’améliorent aussi avec des bains de siège tièdes ou des médicaments qui soulagent la douleur, le gonflement et les démangeaisons. Si les symptômes récidivent, des actes au cabinet ou une intervention chirurgicale peuvent être utiles.
Symptômes
Une hémorroïde interne se manifeste souvent dans les gestes du quotidien, comme lorsque vous allez à la selle, surtout si vous remarquez du sang rouge vif, mais peu ou pas de douleur. Les changements sont souvent discrets au début et se fondent dans la vie quotidienne jusqu’à devenir plus perceptibles. Beaucoup de personnes ne ressentent pas grand-chose tant qu’une hémorroïde interne ne s’irrite pas ou ne commence pas à faire saillie vers l’extérieur pendant une selle. Comme le saignement rectal peut avoir d’autres causes, tout symptôme nouveau ou répété doit être évalué par un professionnel de santé.
Du sang rouge vif sur le papier toilette, sur les selles ou dans la cuvette est l’un des premiers signes les plus fréquents des hémorroïdes internes. Il est souvent indolore, ce qui peut le faire facilement ignorer au début.
Certaines hémorroïdes internes descendent et font saillie hors de l’anus pendant ou après une selle. Vous pouvez remarquer une petite masse souple ou sentir un tissu qui rentre tout seul ou qui nécessite d’être repoussé doucement.
Les hémorroïdes internes peuvent parfois entraîner une petite quantité de mucus ou d’humidité provenant du rectum. Cela peut laisser la zone humide et provoquer des taches ou des difficultés à bien se nettoyer après être allé aux toilettes.
L’humidité et le mucus peuvent irriter la peau autour de l’anus et provoquer des démangeaisons, une sensation de brûlure ou une sensation de peau à vif. Ces signes peuvent être plus marqués après les selles ou après être resté longtemps assis.
Comment les gens remarquent-ils généralement Internal hemorrhoid en premier ?
De nombreuses personnes remarquent d’abord des hémorroïdes internes lorsqu’elles voient du sang rouge vif sur le papier toilette, dans la cuvette des toilettes ou en recouvrant les selles après une selle, souvent sans douleur importante. Comme les hémorroïdes internes se situent dans le rectum, les signes d’alerte précoces sont généralement des saignements indolores, une sensation de plénitude ou de pression, un léger écoulement de mucus ou la sensation que tout n’a pas été complètement évacué. Si une hémorroïde interne s’extériorise par l’anus, certaines personnes peuvent aussi remarquer une masse molle, une irritation ou une gêne, surtout pendant ou après des efforts de poussée.
Types de Internal hemorrhoid
Les hémorroïdes internes peuvent se manifester de façon très différente selon la distance à laquelle elles ont glissé vers le bas à l’intérieur du rectum. Les médecins décrivent généralement les types d’hémorroïdes internes par grade, d’un gonflement léger qui reste à l’intérieur à un tissu qui reste à l’extérieur. Les signes ne sont pas toujours les mêmes chez tout le monde. Chez beaucoup de personnes, cela aide à expliquer pourquoi l’une remarque surtout un saignement indolore, tandis qu’une autre est davantage gênée par une boule, du mucus ou des difficultés à se nettoyer après une selle.
Grade 1
Il s’agit de veines dilatées qui restent à l’intérieur du rectum et ne font pas saillie hors de l’anus. Elles provoquent souvent du sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette, mais généralement pas de douleur. Beaucoup de personnes vivant avec des hémorroïdes internes ne remarquent qu’une légère irritation, voire aucun symptôme.
Grade 2
Ces hémorroïdes internes font saillie pendant une selle, puis se remettent spontanément en place. Le saignement reste fréquent, et certaines personnes peuvent ressentir une sensation de pesanteur, de pression ou une boule transitoire qui disparaît ensuite. Les signes précoces des hémorroïdes internes sont souvent observés à ce stade.
Grade 3
Ces hémorroïdes font saillie pendant une selle ou lors d’un effort de poussée et doivent être délicatement repoussées à la main. Les signes peuvent inclure un saignement, un écoulement de mucus, des démangeaisons et la sensation gênante qu’il reste quelque chose en place. Le fait de rester assis longtemps ou de s’essuyer peut devenir plus inconfortable.
Grade 4
Il s’agit d’hémorroïdes prolabées qui restent à l’extérieur et ne peuvent pas être repoussées en place. Elles sont plus susceptibles d’entraîner une gêne persistante, un gonflement, des difficultés d’hygiène et une irritation liée au frottement contre les vêtements ou la peau. Si la circulation sanguine se trouve entravée, la douleur peut devenir plus marquée que pour les grades inférieurs.
Puis-je ralentir l'apparition des symptômes ?
Oui, dans une certaine mesure : même si rien ne permet de prouver qu’on peut prévenir complètement les hémorroïdes internes, les habitudes qui maintiennent les selles souples et réduisent les efforts de poussée peuvent diminuer le risque que ces veines dilatées situées à l’intérieur du rectum commencent à provoquer des symptômes. Les données de la recherche et les recommandations médicales de longue date soutiennent le fait de consommer suffisamment de fibres, de boire suffisamment de liquides, de rester actif, de conserver un poids santé, de ne pas rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes et d’y aller dès que vous ressentez l’envie plutôt que de vous retenir, car ces mesures peuvent réduire la constipation et la pression dans cette zone. Il n’existe pas de traitement préventif bien établi, mais traiter précocement une constipation persistante et faire évaluer tout saignement rectal peuvent vous aider à prendre en charge les problèmes plus tôt ; ces mesures peuvent réduire le risque ou retarder l’apparition des symptômes, mais elles ne peuvent pas garantir la prévention.
Ce que la génétique peut vous apprendre sur les symptômes
Pour les hémorroïdes internes, la génétique ne permet généralement pas de prévoir un profil symptomatique précis comme elle peut le faire pour certaines affections héréditaires. Les caractéristiques familiales peuvent augmenter le risque de développer des hémorroïdes, probablement en raison de différences de résistance des veines, du tissu conjonctif ou d’une tendance à la constipation, mais les gènes n’indiquent pas de façon fiable quels signes une personne présentera, quelle sera l’intensité du saignement ou de l’inconfort, ni à quel moment exact les problèmes commenceront. Au quotidien, les signes sont davantage influencés par des facteurs comme les habitudes de transit, le fait de pousser, la grossesse, le vieillissement et de longues périodes en position assise.
Causes et Facteurs de Risque
Une pression répétée dans le rectum inférieur déclenche souvent le problème. Les facteurs de risque fréquents des hémorroïdes internes comprennent l’effort lors des selles, une constipation ou une diarrhée chroniques, une alimentation pauvre en fibres et la station assise prolongée. La grossesse, le vieillissement, l’obésité et le port régulier de charges lourdes peuvent aussi augmenter le risque. Les antécédents familiaux peuvent faire partie de l’histoire, mais le mode de vie et l’environnement y ajoutent leurs propres chapitres. Connaître les causes des hémorroïdes internes peut vous aider à réduire le risque grâce à un apport plus élevé en fibres, à une hydratation suffisante, à une activité physique régulière et à un avis médical si les problèmes reviennent sans cesse.
Quelles sont les causes ou facteurs de risque les plus courants ?
Les hémorroïdes internes surviennent généralement lorsqu’une pression répétée s’exerce sur les veines situées à l’intérieur du rectum, le plus souvent en raison d’une constipation, de efforts de poussée lors des selles, d’une station prolongée sur les toilettes, d’une alimentation pauvre en fibres ou d’une diarrhée persistante. Elles sont aussi plus fréquentes pendant la grossesse, en cas de surpoids et avec l’âge, et certaines personnes peuvent y être plus prédisposées, car les hémorroïdes peuvent être familiales.
Facteurs de Risque Environnementaux et Biologiques
Les hémorroïdes internes sont plus susceptibles de se développer lorsque la pression augmente dans le rectum ou lorsque les tissus qui soutiennent ces coussins vasculaires s’affaiblissent. Les médecins répartissent souvent les facteurs de risque en facteurs internes (biologiques) et externes (environnementaux). Parmi les facteurs de risque courants des hémorroïdes internes figurent la grossesse, le vieillissement, les troubles intestinaux qui provoquent des efforts de poussée ou des selles molles fréquentes, ainsi qu’une pression physique répétée liée à certaines affections ou aux exigences du travail.
La grossesse augmente la pression dans le pelvis et peut rendre plus difficile le retour du sang veineux des veines rectales. Le travail et l’accouchement par voie vaginale peuvent ajouter une contrainte supplémentaire, de sorte que les hémorroïdes internes sont plus fréquentes en fin de grossesse et après l’accouchement.
Avec l’âge, les tissus qui aident à maintenir les hémorroïdes en place peuvent se distendre et s’affaiblir. Les hémorroïdes internes sont alors plus susceptibles de grossir ou de s’abaisser avec le temps.
Des selles dures et des efforts répétés augmentent la pression dans le rectum et peuvent irriter les veines à cet endroit. Chez beaucoup de personnes, cela peut signifier que les premiers signes d’hémorroïdes internes apparaissent après des selles difficiles persistantes.
Des selles molles fréquentes peuvent également irriter la région anale et exercer une pression répétée liée à des selles urgentes. Les personnes atteintes d’affections intestinales de longue durée provoquant une diarrhée peuvent présenter un risque plus élevé d’hémorroïdes internes.
Facteurs de Risque Génétiques
Les hémorroïdes internes se développent souvent pour plusieurs raisons, et des traits héréditaires peuvent jouer un rôle dans certaines familles. Certains facteurs de risque sont hérités par nos gènes. La plupart des hémorroïdes internes ne sont pas causées par un seul gène, mais les facteurs de risque génétiques des hémorroïdes internes semblent inclure des prédispositions familiales et des différences héréditaires dans les tissus qui soutiennent les veines du rectum.
Antécédents familiaux: Les hémorroïdes peuvent être familiales, ce qui suggère une tendance héréditaire chez certaines personnes. Si des parents proches ont eu des hémorroïdes internes, votre propre risque peut être légèrement plus élevé, même si cela ne signifie pas que vous en développerez certainement.
Solidité des tissus de soutien: Les tissus qui aident à maintenir les veines en place à l’intérieur du rectum peuvent être naturellement plus solides ou plus fragiles d’une famille à l’autre. Lorsque ces tissus de soutien sont hérités comme moins résistants, des hémorroïdes internes peuvent se former plus facilement.
Caractéristiques veineuses héritées: Certaines personnes peuvent hériter de caractéristiques de la paroi veineuse qui rendent les veines hémorroïdaires plus susceptibles de se dilater ou de gonfler. Cela peut aider à expliquer pourquoi les hémorroïdes internes apparaissent plus souvent dans certaines familles, même en l’absence d’un gène unique connu.
Syndromes rares: Des troubles héréditaires rares du tissu conjonctif, tels que le syndrome d'Ehlers-Danlos, peuvent augmenter le risque d’hémorroïdes, car les tissus de l’organisme sont plus fragiles et plus souples que la normale. Ces affections sont rares, si bien qu’elles n’expliquent qu’un petit nombre de cas d’hémorroïdes internes.
Facteurs de Risque Liés au Mode de Vie
Plusieurs habitudes quotidiennes peuvent augmenter la pression dans les veines rectales et rendre les hémorroïdes internes plus susceptibles d’apparaître ou de se réactiver. Les principaux facteurs de risque liés au mode de vie pour les hémorroïdes internes concernent les habitudes intestinales, l’alimentation, l’activité physique, le poids corporel et les routines qui augmentent les efforts de poussée. Comprendre comment le mode de vie influence les hémorroïdes internes peut aider à réduire l’irritation, les saignements et les symptômes récurrents.
manger trop peu de fibres peut entraîner des selles dures et davantage d’efforts de poussée lors de la défécation. Cette pression supplémentaire peut aggraver le gonflement des hémorroïdes internes et rendre les saignements plus probables.
ne pas boire assez de liquides peut rendre les selles plus sèches et plus difficiles à évacuer. Cela augmente souvent les efforts de poussée, ce qui peut aggraver les hémorroïdes internes.
pousser fortement lors de la défécation exerce une pression directe sur les veines hémorroïdaires. Des efforts répétés peuvent aggraver le prolapsus, les saignements et l’inconfort.
rester longtemps assis sur les toilettes, surtout en lisant ou en utilisant un téléphone, augmente la pression dans la région rectale. Cette habitude peut contribuer à une irritation persistante des hémorroïdes et à des poussées.
Prévention des Risques
Les hémorroïdes internes sont souvent liées à une pression à l’intérieur du rectum inférieur, de sorte que la prévention vise à garder des selles molles et faciles à évacuer. De nombreuses personnes vivant avec des hémorroïdes internes constatent que la constipation, les efforts de poussée et les longues périodes passées assises sur les toilettes rendent les poussées plus probables. La prévention n’a rien à voir avec la perfection, elle repose sur de petites mesures qui, cumulées, font la différence.
Manger davantage de fibres peut aider à rendre les selles plus molles et plus volumineuses, ce qui réduit le risque de poussée. Les bonnes options comprennent les fruits, les légumes, les haricots et les céréales complètes, et certaines personnes utilisent aussi un supplément de fibres si l’alimentation seule ne suffit pas.
Boire suffisamment d’eau aide les fibres à fonctionner correctement et peut faciliter l’évacuation des selles. C’est l’un des moyens les plus simples de réduire le risque d’hémorroïdes internes, surtout si vous avez tendance à être constipé.
Pousser fortement pendant une selle augmente la pression sur les veines à l’intérieur du rectum. Vous laisser aller sans forcer, et éviter de bloquer votre respiration, peut aider à prévenir l’apparition des hémorroïdes internes ou leur aggravation.
Ignorer l’envie d’aller à la selle peut entraîner plus tard des selles plus dures et plus sèches. Aller à la selle lorsque votre corps signale ce besoin peut diminuer la pression et fait partie de la prévention des hémorroïdes internes au quotidien.
Peut-on prévenir Internal hemorrhoid ?
Vous ne pouvez pas toujours prévenir les hémorroïdes internes, mais vous pouvez réduire le risque qu’elles surviennent ou réapparaissent. Les mesures les plus utiles consistent à garder des selles molles et régulières en consommant suffisamment de fibres, en buvant beaucoup d’eau et en restant actif, et aussi à éviter de pousser ou de rester longtemps assis sur les toilettes.
Transmission
Si vous vous demandez si les hémorroïdes internes sont contagieuses, la réponse rassurante est non. Les hémorroïdes internes ne peuvent pas se transmettre d’une personne à l’autre par les rapports sexuels, les salles de bains partagées, les sièges de toilettes, les aliments ou un contact rapproché, car il s’agit de veines gonflées à l’intérieur du rectum, et non d’une infection.
Autrement dit, l’hémorroïde interne n’est pas du tout infectieuse. En revanche, elle a tendance à se développer lorsque la pression augmente dans cette zone, par exemple en cas de constipation, de poussée lors des selles, de grossesse ou de longues périodes en position assise, et certaines personnes peuvent aussi avoir une prédisposition familiale à développer plus facilement des hémorroïdes.
Quand tester vos gènes
Pour les hémorroïdes internes, le test génétique n’est généralement pas utile ; elles sont fréquentes et sont surtout liées à la pression, à la constipation, à la grossesse et au vieillissement, plutôt qu’à une cause héréditaire unique. Envisagez un conseil génétique uniquement si le saignement rectal s’accompagne d’un antécédent familial important de cancer colorectal, de polypose ou d’une autre maladie intestinale héréditaire, car l’objectif est d’écarter une affection plus grave, et non de diagnostiquer des hémorroïdes.
Diagnostic
L’hémorroïde interne est généralement diagnostiquée à partir des symptômes et d’un examen simple du rectum et de la partie inférieure de l’intestin. Les personnes atteintes d’une hémorroïde interne consultent souvent après un saignement rouge vif indolore lors des selles, une sensation de tissu qui sort, ou des mucosités et des démangeaisons. Les médecins commencent habituellement par vous poser des questions sur vos symptômes et sur vos habitudes de défécation, car le diagnostic d’hémorroïde interne peut ressembler à d’autres causes de saignement rectal.
Votre médecin vous interroge sur les saignements, les selles, la constipation, les efforts de poussée, le temps passé aux toilettes et toute sensation de bombement ou de prolapsus. Il vous pose aussi des questions sur la douleur, la perte de poids, les symptômes abdominaux et les médicaments tels que les anticoagulants, car ces éléments peuvent orienter vers une hémorroïde interne ou au contraire l’évoquer moins.
L’examen comprend souvent l’observation de la région anale à la recherche d’un gonflement, d’une irritation cutanée, d’un prolapsus ou d’autres anomalies visibles. Un examen rectal doux peut aussi être réalisé pour rechercher une sensibilité, des masses ou d’autres causes de saignement, même si les hémorroïdes internes ne sont pas toujours palpables de cette façon.
Il s’agit d’un court examen réalisé en consultation à l’aide d’un petit tube muni d’une lumière, qui permet d’observer l’intérieur immédiat de l’anus et du rectum inférieur. Il peut montrer directement des hémorroïdes internes augmentées de volume, des signes de saignement récent et le fait que le tissu fait saillie vers le bas lors des efforts de poussée.
Une sigmoïdoscopie ou une coloscopie peut être recommandée si le saignement n’est pas expliqué, si vous êtes plus âgé, ou s’il existe des signes d’alerte tels qu’une anémie, une perte de poids ou une modification des habitudes intestinales. Ces examens aident à éliminer des polypes, une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, un cancer colorectal et d’autres causes pouvant mimer une hémorroïde interne.
Comment diagnostique-t-on Internal hemorrhoid ?
Les hémorroïdes internes sont généralement diagnostiquées à partir de vos symptômes, en particulier un sang rouge vif lors d’une selle, ainsi que d’un examen médical de l’anus et de l’intérieur du rectum. Pour examiner la situation de plus près, le médecin peut utiliser un court tube éclairé pour voir les veines gonflées à l’intérieur, et si le saignement est abondant, persistant, ou s’il existe d’autres signes d’alerte, il peut prescrire un examen plus complet du côlon afin d’écarter une autre cause. Les tests génétiques ne sont pas utilisés pour diagnostiquer les hémorroïdes internes.
Étapes de Internal hemorrhoid
Les hémorroïdes internes sont généralement décrites selon des grades plutôt que selon une évolution de la maladie qui s’aggrave progressivement avec le temps. Ces grades indiquent aux médecins jusqu’où le tissu gonflé à l’intérieur du rectum s’est déplacé vers le bas, et ils peuvent aider à expliquer des signes tels que des saignements, une sensation de pression ou la sortie de tissu pendant une selle. Les médecins commencent généralement par un entretien sur les saignements, la douleur, le transit intestinal et les premiers signes des hémorroïdes internes, puis confirment le grade lors de l’examen.
Grade 1
Les veines gonflées restent à l’intérieur du rectum et ne font pas saillie par l’anus. Beaucoup de personnes remarquent un saignement rouge vif indolore sur le papier toilette ou dans la cuvette, ou n’ont aucun symptôme.
Grade 2
L’hémorroïde descend pendant une selle ou lors d’un effort de poussée, puis remonte spontanément ensuite. Chez beaucoup de personnes, cela peut se traduire par des saignements, une sensation de plénitude ou un prolapsus bref, plus gênant que douloureux.
Grade 3
L’hémorroïde sort lors des efforts de poussée et ne se remet pas en place d’elle-même, de sorte qu’elle doit être repoussée délicatement. Les personnes présentant des hémorroïdes internes à ce stade peuvent avoir davantage d’inconfort, des fuites de mucus ou des difficultés à garder la zone propre.
Grade 4
L’hémorroïde reste sortie en permanence et ne peut pas être repoussée en place. Les signes peuvent être plus sévères, et le risque de gonflement, d’irritation ou de tissu incarcéré nécessitant une prise en charge médicale rapide est plus élevé.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic des personnes atteintes d’hémorroïdes internes est généralement excellent, car de nombreux cas s’améliorent avec une augmentation des apports en fibres et en liquides, de meilleures habitudes de transit, et des traitements en consultation si nécessaire. Des signes tels qu’un saignement rectal indolore, un prolapsus, des démangeaisons ou un écoulement de mucus peuvent apparaître puis disparaître au fil du temps, et les récidives sont fréquentes si la constipation, les efforts de poussée ou la station prolongée sur les toilettes persistent. Si vous vous interrogez sur le pronostic à long terme des hémorroïdes internes, la plupart des personnes parviennent bien à contrôler les symptômes, et les complications graves sont rares. Des procédures telles que la ligature élastique, la sclérothérapie ou la chirurgie sont généralement efficaces en cas de maladie persistante ou avancée, même si les hémorroïdes peuvent réapparaître. Les hémorroïdes internes ne sont pas considérées comme menaçant le pronostic vital, et la mortalité qui leur est liée est extrêmement rare ; un décès serait généralement lié uniquement à des circonstances exceptionnelles, comme une hémorragie importante chez une personne présentant une maladie sous-jacente grave ou des complications du traitement. Un saignement rectal persistant ou abondant doit tout de même être évalué rapidement afin d’en confirmer la cause et d’écarter d’autres affections, y compris le cancer colorectal.
Effets à Long Terme
L’hémorroïde interne peut être un problème intermittent plutôt qu’un problème ponctuel. Ce qui commence comme des signes précoces d’hémorroïdes internes, tels que de légers saignements lors des selles, peut réapparaître pendant des mois ou des années, surtout lors des poussées. Il est important de rappeler que chronique ne signifie pas toujours progressif, mais que certaines personnes développent avec le temps des modifications plus gênantes.
Un saignement rouge vif pendant ou après une selle peut continuer à réapparaître en cas d’hémorroïde interne. Si le saignement est fréquent ou abondant au fil du temps, il peut entraîner une carence en fer ou une anémie, ce qui peut provoquer fatigue et faiblesse.
Les hémorroïdes internes peuvent faire progressivement saillie à travers l’anus, surtout en cas de poussée. Au début, elles peuvent rentrer d’elles-mêmes, mais plus tard, il peut être nécessaire de les repousser ou elles peuvent rester plus souvent extériorisées.
De nombreuses personnes vivant avec une hémorroïde interne remarquent une sensation de pression, de plénitude ou d’irritation plutôt qu’une douleur constante. La gêne devient souvent plus marquée lorsque les hémorroïdes prolapsent, gonflent ou se retrouvent coincées à l’extérieur de l’anus.
Des hémorroïdes internes plus volumineuses ou prolapsées peuvent rendre plus difficile le maintien d’une région anale propre et sèche. Cela peut entraîner une fuite de mucus, des démangeaisons, une irritation cutanée ou un léger souillage des sous-vêtements par les selles.
Comment est-ce de vivre avec Internal hemorrhoid
Vivre avec des hémorroïdes internes peut être frustrant, car l’inconfort reste souvent discret jusqu’à ce qu’il vienne perturber des moments ordinaires, que ce soit pendant une réunion, aux toilettes ou lorsque vous vous inquiétez d’un saignement remarqué sur le papier toilette. De nombreuses personnes ayant des hémorroïdes internes présentent des poussées qui vont et viennent, si bien que le quotidien peut sembler imprévisible, mais les signes s’améliorent souvent grâce à des changements des habitudes intestinales, de l’alimentation, de l’hydratation et, si nécessaire, à un traitement. Pour les personnes qui vous entourent, les effets sont généralement indirects, par exemple lorsqu’elles vous voient éviter certaines activités, paraître distrait(e) par l’inconfort ou devenir anxieux(se) à l’idée d’aller aux toilettes, ce qui peut être difficile à évoquer mais est très fréquent.
Traitement et Médicaments
Le traitement des hémorroïdes internes dépend de l’importance des saignements, du gonflement ou de l’inconfort qu’elles provoquent. Chez de nombreuses personnes, il commence par des selles plus molles et par une diminution des efforts de poussée, grâce à un apport accru en fibres, à une hydratation supplémentaire et, parfois, à un supplément de fibres ou à un ramollissant des selles. Les médicaments qui soulagent les symptômes sont appelés traitements topiques, et ils peuvent inclure des crèmes, des pommades ou des suppositoires pour réduire l’irritation, ainsi qu’un soulagement de courte durée de la douleur si nécessaire. Si les symptômes d’hémorroïdes internes reviennent sans cesse ou s’il persiste des saignements, les médecins peuvent utiliser des traitements en cabinet, comme la ligature élastique, le traitement par injection ou des thérapies fondées sur la chaleur, afin de réduire l’hémorroïde. Tous les traitements ne fonctionnent pas de la même manière chez chaque personne, et les personnes atteintes d’une maladie hémorroïdaire interne plus sévère peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer ou corriger le tissu gonflé.
Peut-on guérir Internal hemorrhoid ?
Les hémorroïdes internes peuvent souvent être traitées très efficacement, et certaines disparaissent avec des soins à domicile, mais il n’existe pas toujours de traitement curatif définitif, car elles peuvent réapparaître. Le traitement peut soulager la douleur, les saignements et les démangeaisons, et peut réduire ou enlever les veines gonflées à l’aide de modifications alimentaires, d’un apport accru en liquides, de médicaments pour ramollir les selles, de crèmes ou de traitements simples en consultation ou chirurgicaux lorsque cela est nécessaire.
Traitement Non Médicamenteux
Les symptômes des hémorroïdes internes peuvent rendre le quotidien inconfortable, qu’il s’agisse de rester assis pendant une réunion ou d’appréhender une selle. Les soins non médicamenteux visent à diminuer la pression dans la région rectale, à maintenir des selles souples et à réduire les efforts de poussée, afin de laisser aux veines dilatées le temps de se résorber. Pour beaucoup, le traitement commence non pas à la pharmacie, mais par de simples changements dans les habitudes aux toilettes, l’alimentation, l’hydratation et les soins personnels apaisants. Ces mesures sont souvent la première réponse lorsque l’on demande comment traiter les hémorroïdes internes sans chirurgie.
Manger davantage de fibres peut rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer, ce qui réduit les efforts lors de la défécation. De nombreuses personnes présentant des symptômes d’hémorroïdes internes obtiennent les meilleurs résultats avec des fibres provenant des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes, introduites progressivement pour éviter les gaz et les ballonnements.
Boire suffisamment d’eau aide les fibres à agir correctement et peut prévenir des selles dures et sèches. Pour beaucoup, cela signifie viser un apport régulier en liquides tout au long de la journée plutôt que d’essayer de rattraper d’un coup.
Aller à la selle lorsque l’envie se fait sentir peut aider à éviter la constipation et les poussées supplémentaires susceptibles d’aggraver le gonflement des hémorroïdes internes. Il est aussi utile d’éviter de rester longtemps assis sur les toilettes, y compris à faire défiler son téléphone.
S’asseoir dans de l’eau tiède pendant 10 à 15 minutes peut apaiser l’irritation et donner une sensation de moindre tension dans la zone après une selle. Certaines personnes trouvent cela particulièrement utile pendant une poussée, même si cela ne fait pas disparaître l’hémorroïde.
Vos gènes peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments
Chez la plupart des personnes atteintes d’hémorroïdes internes, on ne sait pas que les gènes jouent un rôle important dans l’efficacité des traitements habituels, comme les crèmes, les suppositoires, les émollients fécaux ou les antalgiques. Dans les soins quotidiens, les résultats sont beaucoup plus souvent influencés par des éléments comme le degré de gonflement des hémorroïdes, la présence ou non d’une constipation ou d’un effort de poussée persistants, ainsi que d’autres problèmes de santé. Si une procédure est nécessaire, certains médicaments utilisés pour le contrôle de la douleur peuvent agir un peu différemment d’une personne à l’autre, mais les tests fondés sur les gènes ne font pas partie du traitement habituel des hémorroïdes internes.
Traitements Pharmacologiques
Le traitement de l’hémorroïde interne vise souvent à atténuer le saignement, les démangeaisons, le gonflement et les efforts qui entretiennent les signes. De nombreuses personnes atteintes d’hémorroïde interne répondent bien à des médicaments qui ramollissent les selles, calment l’irritation ou réduisent brièvement l’inflammation, en particulier lorsque les premiers signes d’hémorroïde interne sont légers. Certains produits sont disponibles sans ordonnance, tandis que d’autres peuvent être prescrits si les signes sont plus gênants. Les personnes ne répondent pas toutes de la même manière au même médicament.
le docusate et les médicaments qui attirent l’eau dans l’intestin, comme le polyéthylène glycol, peuvent faciliter l’émission des selles. Cela peut réduire les efforts de poussée et l’irritation de l’hémorroïde interne pendant la défécation.
le psyllium, la méthylcellulose et le dextrine de blé sont souvent utilisés pour augmenter le volume des selles et les ramollir au fil du temps. Pour beaucoup, cela peut se traduire par moins de poussées, moins de saignements et moins de crises.
des suppositoires, des crèmes ou des mousses à l’hydrocortisone peuvent être utilisés pendant une courte période pour réduire les démangeaisons et le gonflement. Ils peuvent aider lors d’une poussée, mais un usage prolongé peut irriter la peau autour de l’anus ou l’amincir.
la lidocaïne et la pramocaïne peuvent atténuer temporairement la sensation de brûlure, la douleur ou les démangeaisons. Certains médicaments agissent rapidement, tandis que d’autres servent surtout à un soulagement bref des signes plutôt qu’à un contrôle à long terme.
Influences Génétiques
Les hémorroïdes internes peuvent sembler plus fréquentes dans certaines familles, ce qui suggère que des traits héréditaires peuvent influencer le risque. Il est naturel de se demander si les antécédents familiaux jouent un rôle. Certaines personnes peuvent hériter d’un tissu de soutien ou de parois veineuses plus fragiles dans la région rectale, ce qui rend les hémorroïdes internes plus probables au fil du temps, surtout lorsque cela s’associe à une constipation, à des efforts de poussée, à une grossesse, au vieillissement ou à de longues périodes assises. La génétique peut aussi influencer des tendances associées, comme une constipation chronique ou des différences de soutien du plancher pelvien, ce qui peut indirectement augmenter la probabilité d’une hémorroïde interne. Toutefois, avoir des antécédents familiaux d’hémorroïdes internes ne signifie pas que vous en développerez forcément, et les habitudes de vie ainsi que d’autres facteurs de santé comptent souvent tout autant, voire davantage.
Internal hemorrhoid est-il génétique ?
La génétique peut influencer légèrement le risque d’hémorroïdes internes en agissant sur la résistance des veines, le tissu conjonctif et les habitudes intestinales, comme la constipation. Toutefois, les facteurs liés au mode de vie et aux efforts de poussée ont généralement plus d’importance que les variations génétiques héritées.
Avoir un risque génétique n'est pas nécessairement un diagnostic
Les variants génétiques font partie du fonctionnement biologique normal de l’être humain et sont fréquents dans la population générale. La plupart n’ont pas d’effet direct sur la santé et reflètent simplement la diversité naturelle de l’être humain. Pour de nombreux gènes, la présence d’un variant associé à une affection indique un lien possible plutôt qu’un diagnostic certain, en particulier lorsque plusieurs gènes et des facteurs environnementaux sont en cause. Dans certains cas, toutefois, un seul variant bien connu dans un gène spécifique suffit à confirmer un diagnostic.
Pharmacogénétique – comment la génétique influence les médicaments
Avec les hémorroïdes internes, la principale raison pour laquelle le traitement diffère d’une personne à l’autre est généralement la gravité du saignement, du gonflement ou du tissu qui fait saillie vers l’extérieur, plutôt que la génétique seule. Cela dit, des différences héréditaires peuvent influencer la vitesse à laquelle votre foie métabolise certains antalgiques, si bien qu’une personne peut être soulagée tandis qu’une autre ressent peu de bénéfice ou davantage d’effets indésirables. La réponse aux traitements n’est pas toujours d’origine génétique, mais la constipation, les efforts de poussée, la grossesse, d’autres problèmes de santé et les médicaments que vous prenez déjà ont souvent un impact plus important sur ce qui fonctionne le mieux.
Pour la plupart des personnes vivant avec des hémorroïdes internes, le test génétique ne fait pas partie du suivi de routine, car les fibres, les laxatifs émollients, les crèmes ou suppositoires et les gestes réalisés en consultation sont habituellement choisis en fonction des signes et de l’examen. La génétique peut compter davantage après une intervention si un antalgique plus puissant est nécessaire, car certaines personnes métabolisent certains médicaments plus rapidement ou plus lentement que prévu. Si le traitement des hémorroïdes internes ne fonctionne pas comme prévu, il est généralement plus utile de revoir avec votre médecin vos habitudes intestinales, le saignement, la douleur et les autres médicaments que vous prenez que de rechercher d’abord une cause génétique.
Interactions avec d'autres pathologies
Le saignement, la sensation de pression ou la sensation d’évacuation incomplète liés à une hémorroïde interne peuvent parfois être confondus avec d’autres troubles intestinaux, en particulier des fissures anales, des symptômes du syndrome de l’intestin irritable ou une constipation. De nombreuses personnes vivent avec plus d’un problème de santé à la fois. La constipation chronique est l’un des liens les plus importants, car les efforts répétés de défécation et les selles dures peuvent aggraver l’hémorroïde interne et rendre aussi les troubles du plancher pelvien ou le prolapsus rectal plus manifestes. La grossesse peut avoir un effet similaire, car la pression dans le pelvis et la constipation surviennent souvent ensemble et peuvent entraîner des symptômes d’hémorroïdes ainsi que des varices ou une gêne pelvienne. L’hémorroïde interne peut également être plus difficile à distinguer chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou d’un cancer colorectal, car un saignement rectal peut aussi survenir dans ces affections ; les symptômes ne doivent donc pas être attribués d’emblée aux hémorroïdes. Certains médicaments comptent aussi : les anticoagulants peuvent donner l’impression que le saignement hémorroïdaire est plus abondant, et les suppléments en fer ou les antalgiques opioïdes peuvent aggraver la constipation, ce qui peut déclencher des poussées.
Comment les gènes peuvent provoquer des maladies
Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.
Quelles autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à Internal hemorrhoid ?
D’autres problèmes peuvent ressembler beaucoup à des hémorroïdes internes, en particulier une petite déchirure près de l’anus, une hémorroïde externe ou un tissu provenant de l’intérieur du rectum qui fait saillie vers l’extérieur. Un saignement peut aussi provenir d’une inflammation intestinale, de formations appelées polypes, ou d’un cancer du côlon et du rectum ; un saignement qui persiste, une douleur, une perte de poids ou une modification du transit intestinal doivent donc être évalués par un médecin.
Histoire
Les personnes ont probablement subi l’inconfort des hémorroïdes internes depuis aussi longtemps que les êtres humains sont assis, se forcent, soulèvent des charges et traversent une grossesse. Bien avant les cliniques modernes, les guérisseurs écrivaient au sujet de saignements lors des selles, d’une sensation de pression dans le rectum et d’un tissu pouvant descendre pendant ou après le passage aux toilettes. Ces signes étaient souvent regroupés avec d’autres problèmes anaux et rectaux, si bien que les premières descriptions n’étaient pas toujours précises.
Selon les cultures et les périodes, les médecins ont essayé de nombreuses façons de comprendre et de traiter les hémorroïdes internes. Les textes médicaux de l’ancienne Égypte, de la Grèce, de Rome, de l’Inde, du monde arabe, puis de l’Europe ont tous décrit des signes correspondant à ce que nous reconnaissons aujourd’hui comme des hémorroïdes, y compris les hémorroïdes internes. Les traitements allaient des modifications alimentaires et des bains chauds aux préparations à base de plantes, aux ligatures et à la chirurgie, même si ces approches étaient souvent inconfortables et pas toujours sûres selon les critères actuels.
Avec l’évolution des sciences médicales, les médecins ont mieux distingué les hémorroïdes internes des autres causes de saignement rectal, comme les fissures, les infections, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et les cancers. Cela était important, car un même problème du quotidien, comme voir du sang rouge vif sur le papier toilette, peut avoir des causes très différentes. Au cours des XIXe et XXe siècles, de meilleures études anatomiques et des outils d’examen améliorés ont aidé à expliquer que les hémorroïdes internes touchent un tissu vasculaire gonflé à l’intérieur du rectum, et non de simples « varices », comme on le pensait souvent autrefois.
Au cours des dernières décennies, il est devenu plus clair que les hémorroïdes internes sont fréquentes et souvent faciles à prendre en charge, sans qu’il soit nécessaire de les cacher par gêne. Les recherches ont aussi précisé pourquoi les signes varient : certaines personnes remarquent surtout un saignement indolore, tandis que d’autres présentent un prolapsus, des écoulements de mucus, des démangeaisons ou une sensation de vidange incomplète. La prise en charge moderne vise à adapter le traitement à la gravité des signes, en commençant par les fibres, les liquides et les changements des habitudes aux toilettes, puis en utilisant des gestes réalisés en consultation ou une chirurgie si nécessaire.
Connaître cette histoire aide à comprendre pourquoi les recommandations actuelles pour les hémorroïdes internes ne se limitent pas à retirer le tissu gonflé, mais visent aussi à réduire les efforts de poussée et à préserver la santé intestinale à long terme. Cela souligne également un point important pour toute personne inquiète des premiers signes d’hémorroïdes internes : même si les hémorroïdes sont fréquentes, un saignement persistant ou l’apparition de nouveaux signes rectaux doit tout de même être évalué par un clinicien afin d’identifier la cause exacte.