Acute infection of pinna

Les bactéries provoquent généralement cela en pénétrant par de petites fissures de la peau de l’oreille externe.
Les facteurs de risque d’une infection aiguë du pavillon de l’oreille incluent un piercing récent du cartilage de l’oreille supérieure, des coupures ou des brûlures, ainsi que des affections cutanées qui fissurent la peau.
L’humidité due à la natation ou aux bains à remous, l’utilisation d’écouteurs ou d’appareils auditifs, ainsi que les traumatismes mineurs causés par des casques peuvent augmenter le risque.
Le diabète, un système immunitaire affaibli ou des médicaments stéroïdiens peuvent également rendre les infections plus probables.
Certains risques sont modifiables (des éléments que vous pouvez changer), d’autres ne le sont pas (des éléments que vous ne pouvez pas changer).

Facteurs de Risque Génétiques

Les gènes provoquent rarement ces infections à eux seuls, mais ils peuvent influencer l’équilibre de vos défenses immunitaires et de la barrière cutanée. Certains facteurs de risque sont hérités par nos gènes. Lorsque ces caractères sont présents, une simple éraflure peut être plus difficile à contrôler pour l’organisme, ce qui augmente le risque d’infection aiguë du pavillon de l’oreille (oreille externe). Comprendre les facteurs de risque génétiques d’une infection aiguë du pavillon de l’oreille peut vous aider, vous et votre équipe soignante, à décider si une évaluation ou des mesures préventives sont indiquées.

• Déficit immunitaire primitif: Les affections héréditaires qui affaiblissent le système immunitaire peuvent entraîner des infections fréquentes de la peau et des tissus mous. Cela peut augmenter le risque d’infection aiguë du pavillon de l’oreille. Ces affections sont rares, mais il est important de les reconnaître tôt.

• Anomalies des neutrophiles: Les troubles des globules blancs qui détruisent rapidement les bactéries peuvent rendre plus difficile le contrôle des microbes sur la peau. Les personnes peuvent présenter des infections cutanées profondes ou répétées, y compris autour de l’oreille externe.

• Déficits en anticorps: Lorsque l’organisme produit trop peu d’anticorps efficaces, les bactéries sont moins bien marquées puis éliminées. Cela peut se traduire par des infections aiguës du pavillon de l’oreille plus fréquentes ou plus difficiles à traiter.

• Défauts du complément: Les anomalies héréditaires du système du complément — ensemble de protéines qui aide à combattre les bactéries — réduisent la réponse d’alerte précoce et de nettoyage. Les personnes peuvent présenter des infections cutanées récurrentes ou une récupération plus lente.

• Gènes de barrière cutanée: Des modifications de gènes qui contribuent à sceller la couche externe de la peau, comme filaggrin, peuvent entraîner une peau sèche, fissurée et de l’eczéma. Les ruptures de la peau facilitent l’entrée des bactéries et déclenchent une infection aiguë du pavillon de l’oreille. Ces variantes sont relativement fréquentes et leur impact varie d’une personne à l’autre.

• Dysplasies ectodermiques: Les affections génétiques qui touchent la peau, les cheveux et les glandes sudoripares peuvent provoquer une peau très sèche, fragile et une diminution de la transpiration. La surface de l’oreille peut se fissurer ou s’irriter, ouvrant la voie à l’infection. Les enfants sont souvent identifiés tôt en raison de signes cutanés et dentaires.

Transmission

L’infection aiguë du pavillon de l’oreille ne se transmet généralement pas d’une personne à l’autre ; elle débute le plus souvent lorsque des bactéries pénètrent par une petite rupture de la peau, à la suite d’un nouveau piercing, d’une égratignure, d’une piqûre d’insecte, d’une poussée d’eczéma ou d’une brûlure. Comme elle survient lorsque vos propres bactéries cutanées ou celles de l’environnement entrent dans une plaie mineure, le risque de transmission à autrui est très faible, et elle ne se propage ni par l’air ni par simple contact. Rarement, un contact avec un écoulement pourrait transmettre des bactéries à la coupure récente de quelqu’un d’autre ; évitez donc de partager serviettes, écouteurs, oreillers ou boucles d’oreilles, et gardez les pansements propres jusqu’à la cicatrisation de la zone. Si vous vous demandez comment l’infection aiguë du pavillon de l’oreille se transmet, pensez lésion locale plus germes — et non contagion — ; les principales mesures de prévention sont donc de bons soins des plaies et une bonne hygiène des mains.

Quand tester vos gènes

Envisagez un test génétique si les otites récidivent, cicatrisent de façon inhabituellement lente ou s’accompagnent de réactions cutanées sévères, car de rares variants touchant l’immunité ou la barrière cutanée peuvent augmenter le risque. Un test est également indiqué si des apparentés au premier degré présentent des infections graves fréquentes ou des déficits immunitaires connus. Parlez-en d’abord avec votre clinicien ; des examens plus simples et les vaccins viennent souvent avant la génétique.

La plupart des personnes atteintes d’une infection aiguë de l’auricule commencent à se sentir mieux en quelques jours avec l’antibiotique approprié et un traitement antalgique, le gonflement, la rougeur et la sensibilité s’atténuant au fur et à mesure que le médicament agit. Une prise en charge précoce peut faire une réelle différence, surtout si le traitement débute avant que l’infection ne s’étende au cartilage voisin. Lorsqu’elle est traitée rapidement, l’évolution à long terme est excellente, et la plupart des personnes reprennent leurs activités habituelles sans modification durable de la forme de l’oreille ni de l’audition.

Les complications sont peu fréquentes, mais peuvent survenir si le traitement est retardé ou si l’antibiotique ne couvre pas les bactéries en cause. Des lésions du cartilage, de petites zones de nécrose tissulaire ou une modification du contour de l’oreille peuvent se produire dans les cas plus sévères. Lorsque les médecins parlent de « rémission », ils veulent dire que les signes se sont atténués ou ont disparu pendant un certain temps. Une hospitalisation, des antibiotiques par voie intraveineuse ou un geste mineur pour drainer du pus peuvent être nécessaires en cas d’abcès, de forte fièvre ou d’infection cutanée qui s’étend.

La mortalité liée à une infection aiguë de l’auricule est très rare chez les personnes par ailleurs en bonne santé ; les décès sont généralement associés à une extension sévère chez les personnes dont l’immunité est affaiblie ou qui présentent d’autres problèmes de santé graves. Il peut être utile de considérer l’évolution à long terme. Avec un traitement et un suivi rapides, la plupart des personnes guérissent complètement, et les infections répétées sont peu fréquentes, sauf en présence d’un autre facteur déclenchant, comme un nouveau piercing ou un traumatisme. Parlez avec votre médecin de ce que peut être votre propre évolution, notamment des premiers signes d’infection aiguë de l’auricule à surveiller et de la manière de prévenir de futurs épisodes.

Le traitement d’une infection aiguë du pavillon de l’oreille se concentre sur l’élimination de l’infection, le soulagement de la douleur et la prévention de sa propagation. La plupart des personnes ont besoin d’antibiotiques sur ordonnance, généralement pris par voie orale, et parfois de gouttes auriculaires antibiotiques si le conduit auditif est également touché ; les cas graves avec rougeur qui s’étend, fièvre ou diabète peuvent nécessiter une prise en charge hospitalière avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Le soulagement de la douleur par le paracétamol ou l’ibuprofène, les compresses froides et le fait de garder l’oreille sèche peuvent vous aider à vous sentir plus à l’aise pendant que les antibiotiques agissent. Les médecins ajoutent parfois une courte cure d’anti-inflammatoires si le gonflement est important, et ils peuvent drainer toute poche de pus si un abcès se forme. Si les traitements de première intention n’apportent pas d’amélioration, les spécialistes peuvent essayer des options de deuxième intention, et vous devez consulter en urgence si le gonflement s’aggrave, si vous développez une forte fièvre ou si la douleur devient intense.

La plupart des cas débutent par une petite brèche dans la peau de l’oreille externe — après un nouveau piercing, une égratignure ou une piqûre d’insecte — de sorte que les gènes jouent en général un rôle moindre que l’environnement. Au-delà des facteurs liés au mode de vie, la génétique peut aussi contribuer. Les personnes qui héritent d’une prédisposition à l’eczéma ou d’une peau très sèche, qui se fissure facilement, peuvent avoir une barrière cutanée plus fragile autour de l’oreille, ce qui peut rendre l’infection aiguë du pavillon plus probable après un traumatisme mineur. Des différences héréditaires dans la manière dont le système immunitaire reconnaît et contrôle les bactéries de la peau peuvent aussi modifier le risque ; les rares troubles immunitaires l’augmentent plus nettement, tandis que les variations fréquentes n’ont généralement qu’un effet modeste. Les affections à composante génétique, comme le diabète, peuvent rendre les infections plus fréquentes ou plus lentes à guérir, jouant ainsi le rôle de facteurs de risque génétiques indirects d’infection aiguë du pavillon. Si cette infection semble récidiver dans votre famille, cela peut refléter autant des habitudes communes (piercings, sports, natation) que des gènes partagés. Le fait de communiquer à votre clinicien votre antécédent familial et toute affection cutanée peut aider à adapter la prévention et le traitement.

Des affections cutanées comme l’eczéma ou la dermatite séborrhéique peuvent favoriser une infection aiguë du pavillon de l’oreille en provoquant de petites fissures dans la peau ou des démangeaisons qui entraînent le grattage. Le diabète et les affections qui affaiblissent le système immunitaire (comme le VIH, la chimiothérapie ou l’utilisation prolongée de corticoïdes) peuvent rendre une infection aiguë du pavillon de l’oreille plus sévère et plus lente à guérir, et augmenter le risque de propagation. Avec des soins attentifs, de nombreuses personnes vivent bien malgré la coexistence d’une infection de l’oreille et d’une affection cutanée ou immunitaire chronique. Les infections du conduit auditif (otite externe du nageur) et les piercings récents du cartilage surviennent souvent en même temps que les infections du pavillon de l’oreille et peuvent se « nourrir » mutuellement, de sorte qu’il est parfois nécessaire de traiter à la fois le conduit et l’oreille externe. Les premiers signes d’une infection aiguë du pavillon de l’oreille pendant une poussée d’eczéma ou de psoriasis peuvent être plus difficiles à reconnaître, car la rougeur et la sensibilité peuvent être attribuées à l’affection cutanée ; surveillez donc l’apparition d’une chaleur locale, d’un gonflement ou d’une douleur croissante. L’inflammation auto-immune du cartilage (parfois appelée polychondrite récidivante) peut mimer ou compliquer une infection de l’oreille, donc si les signes ne s’améliorent pas avec des antibiotiques, votre clinicien peut rechercher des causes associées.

Comment les gènes peuvent provoquer des maladies

Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.

Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.