Obesity

Troubles hormonaux: Des problèmes touchant les hormones thyroïdiennes, surrénaliennes ou sexuelles peuvent ralentir le métabolisme et augmenter le stockage des graisses. Ces déséquilibres peuvent accroître l’appétit et la rétention d’eau.

Résistance à l’insuline: Lorsque les cellules répondent mal à l’insuline, l’organisme en sécrète davantage. Des taux élevés d’insuline favorisent le stockage des graisses et compliquent la perte de poids. Ce schéma est associé à un risque accru d’obésité.

Modifications du microbiote intestinal: Des changements du microbiote intestinal peuvent influencer le nombre de calories extraites des aliments et la sensation de faim. Certains profils favorisent une inflammation de bas grade qui encourage le stockage des graisses. Ces modifications peuvent augmenter le risque de prise de poids à long terme.

Certains médicaments: Certains traitements au long cours peuvent accroître l’appétit, ralentir le métabolisme ou provoquer une rétention d’eau. Des exemples incluent certains médicaments de l’humeur, anti-crises, antidiabétiques et corticoïdes. Cet effet médicamenteux peut contribuer à une prise de poids progressive.

Sommeil et horloge biologique: L’apnée du sommeil et les perturbations du cycle veille-sommeil peuvent modifier les hormones de la faim et accroître la fatigue diurne. Le travail de nuit ou l’exposition à la lumière la nuit peuvent désynchroniser l’horloge biologique. Ces changements peuvent augmenter le risque de prise de poids.

Charge de stress chronique: Un stress persistant maintient les hormones du stress élevées, en particulier le cortisol. Un taux élevé de cortisol peut favoriser la prise de graisse abdominale et renforcer les envies d’aliments très énergétiques. Avec le temps, cette biologie du stress peut encourager la prise de poids.

Influences prénatales: Une exposition à une glycémie élevée in utero, par exemple lorsque la mère a un diabète, peut programmer le métabolisme vers un stockage des graisses plus facile. Cette empreinte précoce peut se manifester par un poids plus élevé dans l’enfance ou à l’âge adulte. Elle augmente le risque d’obésité tout au long de la vie.

Extrêmes de poids de naissance: Un faible poids de naissance comme un poids de naissance élevé sont associés à de futurs troubles de la régulation du poids. Ces profils de croissance précoces peuvent modifier la façon dont le corps utilise l’énergie. Il peut en résulter une probabilité plus élevée de prise de poids ultérieure.

Ménopause et vieillissement: La baisse des œstrogènes et de la testostérone avec l’âge déplace la répartition des graisses vers l’abdomen. La masse musculaire diminue, ce qui réduit la dépense énergétique quotidienne. Ensemble, ces changements biologiques peuvent accroître la probabilité de prise de poids.

Contraintes de l’environnement bâti: Des quartiers avec un accès limité à des aliments abordables et nutritifs et moins d’espaces sûrs et praticables à pied rendent la maîtrise du poids plus difficile. Les longs trajets et une conception centrée sur la voiture réduisent l’activité intégrée aux routines. Ces obstacles environnementaux sont associés à des taux d’obésité plus élevés.

Perturbateurs endocriniens: L’exposition à certains produits chimiques industriels qui interfèrent avec les hormones, comme ceux présents dans certains plastiques ou pesticides, peut modifier la croissance des cellules graisseuses et la régulation de l’appétit. Des études associent une exposition plus élevée à une prise de poids plus importante avec le temps. Ces produits chimiques sont liés à un risque accru d’obésité.

Exposition à la pollution de l’air: Les particules en suspension et les polluants liés au trafic peuvent déclencher une inflammation et une résistance à l’insuline. Ces changements poussent l’organisme à stocker plutôt qu’à brûler l’énergie. Les populations plus exposées à la pollution atmosphérique présentent souvent un risque plus élevé d’obésité.

Atteinte hypothalamique: Des lésions, tumeurs ou inflammations touchant les régions cérébrales qui régulent l’appétit peuvent provoquer une prise de poids rapide et difficile à contrôler. Les signaux qui équilibrent normalement la faim et la satiété deviennent émoussés. Cette voie peut conduire à une prise de poids persistante.

Alimentation riche en calories: Manger régulièrement plus de calories que vous n’en dépensez entraîne une prise de poids progressive. Les aliments à forte densité énergétique facilitent le dépassement des besoins avant l’apparition de la satiété.

Boissons sucrées: Les calories liquides des sodas, jus et cafés sucrés s’additionnent rapidement. Elles ne déclenchent pas la satiété comme les aliments solides, favorisant des apports excessifs.

Portions importantes: De grandes portions augmentent les calories totales consommées sans améliorer proportionnellement la satiété. Manger dans de grandes assiettes ou grands emballages encourage à manger sans y prêter attention.

Aliments ultra-transformés: Les encas et plats prêts à consommer sont conçus pour être très savoureux et faciles à surconsommer. Ils associent souvent sucre, graisses et sel d’une manière qui contourne les signaux naturels de satiété.

Temps sédentaire: De longues périodes assis réduisent la dépense énergétique quotidienne. Même avec des séances d’exercice, un temps assis élevé peut freiner les efforts de contrôle du poids.

Faible activité physique: Un niveau minimal d’activité modérée à soutenue diminue les calories totales brûlées. Une activité régulière aide aussi à préserver la masse musculaire, ce qui soutient un métabolisme plus élevé.

Sommeil court: Dormir moins de 7 heures perturbe les hormones de l’appétit, augmentant la faim. Cela accroît aussi les envies d’aliments riches en calories et réduit la motivation à être actif.

Consommation d’alcool: L’alcool apporte beaucoup de calories et diminue les inhibitions autour de l’alimentation. Une consommation fréquente ou élevée s’accompagne souvent d’encas très caloriques ou de prises alimentaires tardives.

Alimentation émotionnelle: Utiliser la nourriture pour faire face au stress ou à une baisse de moral entraîne des apports au-delà de la faim. Ce schéma privilégie souvent des aliments réconfortants, à forte densité calorique.

Repas irréguliers: Sauter des repas peut conduire à une suralimentation de rebond plus tard dans la journée. Une chronologie incohérente peut aussi déséquilibrer le métabolisme et les signaux d’appétit.

Alimentation tardive: Concentrer les apports caloriques tard le soir peut favoriser un excès global. Les collations du soir sont souvent plus riches en sucre et en graisses et associées à la prise de poids.

Apports faibles en fibres: Des régimes pauvres en légumes, fruits, légumineuses et céréales complètes réduisent la satiété par calorie. Un apport plus élevé en fibres améliore la satiété et peut diminuer l’apport total.

Apports faibles en protéines: Des apports protéiques insuffisants affaiblissent les signaux de satiété et peuvent réduire la masse maigre pendant la perte de poids. Des protéines adéquates soutiennent la satiété et un métabolisme plus sain en préservant le muscle.

Repas équilibrés: Composez vos assiettes autour de légumes, fruits, légumineuses et céréales complètes, avec des protéines maigres et des graisses saines. Ce modèle aide à la satiété avec moins de calories et soutient le contrôle du poids à long terme. Essayez de suivre ce modèle pour la plupart de vos repas.

Portions maîtrisées: Utilisez de plus petites assiettes ou pré-portionnez les collations pour éviter de manger sans y penser. Apprendre à reconnaître une portion type facilite l’arrêt lorsque vous vous sentez confortablement rassasié.

Réduire boissons sucrées: Remplacez sodas, jus et cafés sucrés par de l’eau, de l’eau pétillante ou du thé non sucré. Le sucre liquide apporte des calories sans satiété et augmente le risque d’obésité.

Protéines à chaque repas: Ajoutez une source comme des œufs, du yaourt, du tofu, du poisson ou des légumineuses à chaque repas. Les protéines aident à freiner la faim et soutiennent la masse musculaire, qui stabilise le métabolisme.

Fibres en priorité: Choisissez des aliments riches en fibres, comme les flocons d’avoine, les lentilles, les baies et les légumes-feuilles. Les fibres ralentissent la digestion, stabilisent la glycémie et aident à prévenir les excès alimentaires liés à l’obésité.

Bouger la plupart des jours: Visez une activité aérobie régulière et ajoutez du renforcement musculaire 2–3 fois par semaine. Le muscle agit comme un moteur brûle-calories, réduisant le risque d’obésité à venir.

Moins de sédentarité: Interrompez les longues périodes assises toutes les 30–60 minutes par un lever, un étirement ou une courte marche. Des « collations » de mouvement fréquentes aident à contrer la prise de poids due au temps sédentaire.

Routine de sommeil: Gardez des horaires de sommeil réguliers et en quantité suffisante pour vous réveiller reposé. Un sommeil court ou irrégulier peut augmenter les hormones de l’appétit et favoriser la prise de poids.

Outils anti-stress: Pratiquez chaque jour de brefs exercices anti-stress, comme des respirations, des marches en plein air ou de courtes séances de pleine conscience. Un stress moindre peut réduire l’alimentation émotionnelle et aider à se protéger de l’obésité.

Limiter l’alcool: Restez modéré ou prévoyez des jours sans alcool. Les boissons apportent des calories et peuvent relâcher la vigilance alimentaire, ce qui peut augmenter le risque d’obésité.

Organisation à domicile: Gardez des options saines visibles et prêtes à consommer, et rangez les gourmandises hors de vue ou en plus petites portions. Un environnement favorable rend le choix moins calorique plus facile.

Suivi en douceur: Notez périodiquement vos repas, vos pas ou votre poids pour repérer tôt les tendances. De brefs points de contrôle permettent d’identifier de petites hausses avant qu’elles ne conduisent à l’obésité.

Surveillance du tour de taille: Mesurez votre tour de taille quelques fois par an pour suivre la graisse abdominale. Beaucoup de cliniciens utilisent 102 cm (40 in) pour les hommes et 88 cm (35 in) pour les femmes comme zones de vigilance, même si les objectifs peuvent varier selon la morphologie et l’origine ethnique.

Suivi médical: Passez en revue les médicaments et problèmes de santé pouvant influencer le poids, comme la thyroïde ou l’apnée du sommeil. Les dépistages et consultations font aussi partie de la prévention.

Traitements préventifs: Si vous avez un haut risque d’obésité ou de complications liées au poids, demandez si des médicaments de prise en charge du poids sont adaptés. Dans le bon contexte, ils peuvent réduire la prise de poids et soutenir des habitudes saines.

Réseau de soutien: Partagez vos objectifs avec vos proches et planifiez des repas ou des marches ensemble. L’encouragement et la responsabilisation rendent la prévention plus durable.

Cœur et vaisseaux: Un excès de poids peut, au fil du temps, augmenter la tension artérielle et le cholestérol. Cela rehausse le risque d’infarctus du myocarde et d’AVC.

Diabète de type 2: L’obésité peut diminuer la sensibilité de l’organisme à l’insuline. Avec le temps, cela peut entraîner une hyperglycémie et un diabète de type 2.

Apnées du sommeil: L’obésité accroît la probabilité de ronflements et de pauses respiratoires pendant le sommeil. Un sommeil de mauvaise qualité peut aggraver la fatigue diurne et augmenter la tension artérielle.

Usure des articulations: Porter un excès de poids sollicite les hanches, les genoux et le bas du dos. Cela peut favoriser une arthrose plus précoce ou plus sévère et des douleurs quotidiennes à la mobilisation.

Foie gras (stéatose): En cas d’obésité, la graisse peut s’accumuler dans le foie et provoquer une inflammation. Sur des années, cela peut fibreuser le foie et, chez certains, évoluer vers une cirrhose.

Risque de cancer: L’obésité est associée à un risque accru de plusieurs cancers, notamment du côlon, du sein après la ménopause, de l’utérus, du rein et du pancréas. Une inflammation chronique et des perturbations hormonales peuvent y contribuer.

Fertilité et grossesse: L’obésité peut affecter les cycles menstruels, l’ovulation et la qualité des spermatozoïdes. Pendant la grossesse, les risques d’hypertension artérielle, de diabète gestationnel et d’accouchement par césarienne sont plus élevés.

Reins sollicités: L’hypertension artérielle et le diabète liés à l’obésité peuvent endommager les reins. Avec le temps, cela peut conduire à une maladie rénale chronique.

Mobilité et autonomie: Un excès de poids peut réduire l’endurance et rendre plus difficiles des activités comme monter les escaliers ou marcher sur de longues distances. Cela peut diminuer l’autonomie et la qualité de vie globale.

Santé mentale: Vivre avec l’obésité peut être associé à la dépression, à l’anxiété et à la stigmatisation sociale. Un stress prolongé peut compliquer la gestion du sommeil, des habitudes alimentaires et du niveau d’énergie.

Conseils en nutrition: Un diététicien diplômé adapte les repas à votre culture, votre budget et vos besoins de santé. Vous apprenez à gérer les portions avec assurance, à lire les étiquettes et à faire face aux envies sans vous sentir privé.

Plan d’activité physique: Un spécialiste de l’exercice conçoit des séances respectueuses des articulations, adaptées à votre emploi du temps et à votre niveau de forme. Même des séances courtes et régulières renforcent l’endurance et protègent la masse musculaire.

Thérapie comportementale: Des programmes structurés enseignent des compétences comme le contrôle des stimuli, la résolution de problèmes et la gestion des revers. Des techniques issues de la thérapie cognitivo-comportementale réduisent l’alimentation émotionnelle et soutiennent des habitudes durables.

Hygiène du sommeil: Un sommeil plus régulier aide à maintenir l’équilibre des hormones de l’appétit et favorise la récupération. Un horaire constant, des pièces plus sombres et des limites d’écran peuvent améliorer la qualité du sommeil.

Réduction du stress: La pleine conscience, des exercices de respiration ou un yoga doux peuvent diminuer l’alimentation liée au stress. Des réponses nerveuses plus calmes facilitent la perception des signaux de faim et de satiété.

Outils d’auto‑surveillance: Suivre les repas, les pas ou l’humeur dans une application ou un journal met en évidence les schémas. Cela vous aide aussi à repérer précocement des signes de l’obésité, comme une baisse d’endurance ou un ronflement récent, et à ajuster plus tôt.

Planification des repas: Des routines simples — comme préparer le petit-déjeuner ou planifier trois dîners — peuvent avoir des bénéfices durables. Disposer d’options prêtes à consommer et équilibrées réduit les choix de dernière minute plus caloriques.

Soutien de groupe: Des groupes communautaires ou en ligne offrent responsabilité, conseils pratiques et encouragements. Partager stratégies et difficultés peut renforcer la motivation entre les visites à la clinique.

Changements familiaux: Aligner listes de courses, horaires des repas et plans d’activité à l’échelle du foyer réduit les frictions. Vos proches peuvent participer aux marches ou cuisiner ensemble, ce qui facilite l’adoption de nouvelles routines.

Programmes dirigés par des spécialistes: Des programmes structurés, comme des interventions intensives sur le mode de vie, peuvent aider avec un soutien coordonné en nutrition, activité et comportement. Des points de suivi réguliers maintiennent des objectifs réalistes et une progression régulière.

Orlistat: Réduit l’absorption d’une partie des graisses dans l’intestin. Agit mieux avec une alimentation plus pauvre en graisses pour limiter les selles huileuses et l’urgence. Les effets indésirables s’atténuent souvent quand vous ajustez votre alimentation.

Liraglutide: Injection quotidienne qui aide à vous sentir rassasié plus tôt et moins affamé entre les repas. Peut aussi améliorer la glycémie chez les personnes diabétiques. Les nausées sont fréquentes au début et diminuent généralement quand la dose est augmentée progressivement.

Semaglutide: Injection hebdomadaire qui réduit l’appétit et les envies et aide à mieux contrôler les portions. Beaucoup de personnes observent une perte de poids significative sur plusieurs mois avec la poursuite du traitement. Des troubles digestifs peuvent survenir au début et s’améliorent souvent avec le temps et les paliers de dose.

Tirzepatide: Injection hebdomadaire qui cible deux voies hormonales intestinales naturelles pour freiner l’appétit et renforcer la satiété. Montre une perte de poids importante dans les études cliniques. La disponibilité et les indications approuvées peuvent varier selon le pays.

Naltrexone/bupropion: Association en comprimé quotidien agissant sur les voies de l’appétit et de la récompense dans le cerveau pour réduire les envies. La tension artérielle et l’humeur doivent être surveillées, et ce traitement n’est pas adapté à certains antécédents, notamment en cas de risque de convulsions.

Phentermine/topiramate: Gélule quotidienne qui diminue l’appétit et aide au contrôle des portions. Contre-indiqué pendant la grossesse et nécessite un suivi régulier de la fréquence cardiaque, de l’humeur et d’autres effets indésirables. La posologie peut être augmentée ou réduite progressivement pour équilibrer bénéfices et tolérance.

Phentermine à court terme: Anorexigène parfois utilisé quelques semaines pour amorcer la perte de poids en parallèle des changements de mode de vie. N’est pas destiné à un usage prolongé et ne convient pas à tout le monde, en particulier en cas de problèmes cardiaques ou de tension artérielle.

Setmelanotide: Pour des formes génétiques rares d’obésité liées à des anomalies de certains gènes (tels que POMC, PCSK1 ou LEPR). Peut réduire la faim intense et favoriser la perte de poids dans ces situations, mais un test génétique est nécessaire pour confirmer l’éligibilité.