Cancer

Âge avancé: Le risque de cancer augmente avec les années car les systèmes de réparation cellulaire ralentissent et les lésions s’accumulent. La plupart des cancers sont diagnostiqués plus tard dans la vie, bien que certains surviennent chez les enfants et les jeunes adultes.

Exposition hormonale: Une exposition prolongée ou élevée à des hormones comme l’estrogène ou les androgènes peut augmenter le risque de cancers tels que le sein, l’utérus et la prostate. Le moment naturel des premières règles, des grossesses et de la ménopause détermine l’exposition hormonale au cours de la vie.

Inflammation chronique: Une inflammation persistante peut entraîner un renouvellement cellulaire répété et des lésions de l’ADN, augmentant le risque de cancer. Des affections comme un reflux ancien ou une maladie inflammatoire de l’intestin majorent le risque dans les tissus concernés.

Immunodépression: Un système immunitaire affaibli élimine moins bien les cellules anormales ou infectées par des virus, ce qui augmente le risque de cancer. Des risques plus élevés sont observés après une greffe d’organe, avec des médicaments immunosuppresseurs au long cours, ou en cas d’infection par le VIH à un stade avancé.

Radiations ionisantes: Une exposition élevée ou répétée aux rayons X, aux scanners (CT) ou à une radiothérapie antérieure peut léser l’ADN et accroître le risque de cancer ultérieur. Des sources environnementales liées à des accidents nucléaires contribuent aussi, bien que ces expositions soient rares.

Rayonnements UV: Les ultraviolets du soleil endommagent l’ADN des cellules de la peau et augmentent le risque de cancer cutané. Le risque s’accumule avec l’exposition au fil des années.

Pollution de l’air: Les particules fines et les gaz d’échappement diesel sont liés au cancer du poumon et peuvent affecter d’autres organes. La pollution de l’air urbaine ou industrielle peut augmenter le risque de cancer au cours de la vie.

Expositions professionnelles: Des cancérogènes en milieu de travail comme l’amiante, le benzène, le formaldéhyde, le chlorure de vinyle et la silice augmentent le risque de cancer chez les travailleurs exposés. Le risque dépend souvent de l’intensité et de la durée de l’exposition.

Gaz radon: Ce gaz radioactif naturel peut s’accumuler à l’intérieur des bâtiments et constitue une cause environnementale majeure de cancer du poumon. Le risque augmente avec des niveaux intérieurs plus élevés et un temps passé plus long dans les bâtiments concernés.

Infections: Certaines infections augmentent le risque de cancer, notamment HPV, hépatite B et C, Epstein–Barr virus, HTLV-1 et Helicobacter pylori. Elles peuvent déclencher une inflammation chronique ou des modifications directes des cellules menant au cancer.

Contaminants chimiques: L’arsenic dans l’eau de boisson et les aflatoxines provenant de céréales ou de noix moisies sont des risques de cancer bien établis dans certaines régions. Certains solvants industriels et sous-produits peuvent aussi contribuer lorsque l’exposition est élevée ou prolongée.

Traitements anticancéreux antérieurs: Certains médicaments de chimiothérapie et une radiothérapie antérieure peuvent augmenter la probabilité d’un second cancer des années plus tard. Le risque dépend des médicaments spécifiques, de la dose totale et de l’âge au moment du traitement.

Modifications précancéreuses: Des altérations tissulaires anormales comme les polypes du côlon, l’endobrachyœsophage (Barrett’s esophagus) ou la dysplasie du col utérin signalent un risque local accru de cancer. Ces modifications reflètent des étapes précoces vers le cancer dans ces tissus.

Cicatrisation d’organe: Une fibrose ancienne d’un organe, telle que la cirrhose du foie, augmente le risque de cancer dans ce tissu. La cicatrisation entraîne des cycles de lésion et de réparation susceptibles de causer des dommages à l’ADN au fil du temps.

Consommation de tabac: Le tabagisme et les autres produits du tabac provoquent de nombreux cancers, notamment du poumon, des voies aéro-digestives supérieures, de la vessie et du pancréas. Arrêter à tout âge réduit le risque futur et améliore les résultats des traitements.

Consommation d’alcool: Boire régulièrement augmente le risque de cancers du sein, colorectal, du foie, de l’œsophage, et des voies aéro-digestives supérieures. Réduire ou éviter l’alcool diminue le risque cumulatif.

Excès de poids: Le surpoids et l’obésité augmentent le risque d’au moins 13 cancers, notamment du sein (postménopausique), colorectal, de l’utérus, du rein et du pancréas. Une perte de poids durable peut abaisser les signaux hormonaux et inflammatoires qui favorisent la croissance tumorale.

Inactivité physique: Une activité modérée ou soutenue insuffisante augmente le risque de cancers du sein, colorectal et de l’endomètre. Une activité physique régulière aide à réguler l’insuline, les hormones sexuelles et l’inflammation qui influencent le développement tumoral.

Temps sédentaire: De longues périodes assises sont liées à des risques plus élevés de cancers du côlon, de l’endomètre et du poumon, indépendamment de l’exercice. Fractionner les périodes assises par de courtes pauses actives peut réduire ces effets.

Qualité de l’alimentation: Les régimes riches en aliments ultra-transformés, en sucres ajoutés, et pauvres en aliments complets sont associés à un risque global de cancer plus élevé. Privilégier des aliments peu transformés soutient des profils hormonaux et métaboliques plus favorables.

Viandes rouges et transformées: Une consommation fréquente de viandes transformées et des quantités élevées de viande rouge augmentent le risque de cancer colorectal. Limiter les viandes transformées et garder la viande rouge à des portions modestes réduit l’exposition aux composés cancérogènes.

Méthodes de cuisson: Le noircissement ou la friture/grillade à haute température des viandes forme des cancérogènes comme les HCA et les PAH. Utiliser des méthodes à plus basse température, faire mariner et éviter le noircissement peut réduire ces expositions.

Fibres et végétaux: Un apport plus élevé en fibres, céréales complètes, légumineuses, fruits et légumes est associé à un risque moindre de cancer colorectal et de cancer global. Ces aliments soutiennent un microbiote plus sain et réduisent les sous-produits nocifs dans l’intestin.

Traitement hormonal: L’utilisation prolongée d’un traitement combiné estrogène-progestatif augmente le risque de cancer du sein, tandis qu’un traitement par estrogènes seuls peut accroître le risque de cancer de l’utérus. Utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte et réévaluer régulièrement avec un clinicien peut réduire le risque.

Choix reproductifs: Avoir des enfants plus tôt, en avoir davantage, et allaiter sont associés à un risque moindre de cancer du sein et de l’ovaire au cours de la vie. Choisir d’allaiter lorsque c’est possible peut apporter une protection modeste.

Vie sans tabac: Évitez de fumer et de vapoter, et tenez-vous à l’écart de la fumée secondaire. Le tabac est lié à de nombreux cancers, notamment du poumon, de la gorge, de la vessie et du pancréas.

Vaccins HPV et hépatite B: Faites-vous vacciner contre le papillomavirus humain (HPV) et l’hépatite B si vous êtes éligible. Ces vaccins réduisent le risque de cancers du col de l’utérus, de l’anus, de la gorge et du foie.

Soleil et UV: Utilisez une protection solaire à large spectre, portez des vêtements protecteurs et recherchez l’ombre, surtout à midi. Cela aide à prévenir les cancers de la peau, dont le mélanome.

Limiter l’alcool: Si vous buvez, restez modéré — moins de verres par semaine diminue le risque. L’alcool augmente le risque de cancers du sein, colorectal, de la bouche, de la gorge et du foie.

Poids corporel sain: Visez un poids adapté à votre organisme sur le long terme. Maintenir un poids stable peut réduire le risque de plusieurs cancers, notamment du sein et colorectal.

Bouger la plupart des jours: Intégrez une activité régulière à votre semaine avec la marche, le vélo ou des sports. L’activité physique aide à réduire le risque de cancers du côlon, du sein et d’autres cancers.

Alimentation végétale prioritaire: Composez la plupart de vos repas de légumes, fruits, légumineuses et céréales complètes, et limitez les viandes transformées et rouges. Ce modèle est associé à un risque plus faible de cancer colorectal et de cancer en général.

Dépistage et bilans: Soyez à jour des tests fondés sur l’âge et le niveau de risque, comme les mammographies, la coloscopie ou les tests de selles, les tests Pap/HPV, et le scanner à faible dose pour les gros fumeurs. Le dépistage peut détecter un cancer précocement ou repérer des lésions précancéreuses.

Test du radon à domicile: Testez la présence de radon chez vous et corrigez les niveaux élevés par la ventilation ou l’étanchéification. L’exposition au radon augmente le risque de cancer du poumon, même chez les non‑fumeurs.

Sécurité au travail: Utilisez des équipements de protection et respectez les règles de sécurité si vous travaillez avec des poussières, fumées, solvants ou autres produits chimiques. Réduire l’exposition peut diminuer les risques de cancers professionnels.

Santé sexuelle: Utilisez des préservatifs ou digues dentaires et envisagez la vaccination contre l’HPV pour réduire le risque d’infections. Des pratiques sexuelles protégées diminuent le risque de cancers liés à l’HPV.

Anticiper le risque familial: Si des parents proches ont eu des cancers — surtout à un jeune âge — demandez un conseil et un dépistage génétiques. Les familles à haut risque peuvent bénéficier d’un dépistage plus précoce, d’une surveillance renforcée ou de traitements de réduction du risque.

Fatigue persistante: Une grande fatigue peut persister après la fin du traitement. Elle peut fluctuer et ne pas toujours correspondre à votre niveau d’activité.

Atteintes nerveuses: Des picotements, un engourdissement ou des brûlures dans les mains ou les pieds peuvent survenir après certains médicaments. Ces sensations peuvent s’atténuer lentement, rester stables ou, rarement, progresser.

Troubles cognitifs: Beaucoup constatent des oublis, un ralentissement de la pensée ou des difficultés de concentration après le traitement. Ces changements s’estompent souvent avec le temps mais peuvent persister chez certains.

Atteinte cardiaque: Certains traitements peuvent affaiblir le muscle cardiaque ou perturber le rythme. Votre équipe de soins peut surveiller la fonction cardiaque pendant des années.

Lymphœdème: Un gonflement du bras, de la jambe ou du thorax peut survenir lorsque des ganglions lymphatiques sont retirés ou lésés pendant la prise en charge du cancer. Il peut apparaître des mois ou des années plus tard et nécessiter une prise en charge au long cours.

Diminution de la densité osseuse: Les traitements qui réduisent les hormones peuvent accélérer la perte osseuse. Cela augmente le risque de fracture au niveau de la colonne, de la hanche ou du poignet.

Fertilité modifiée: Certains traitements diminuent le nombre de spermatozoïdes ou affectent la réserve ovarienne. Les règles peuvent devenir irrégulières ou s’arrêter, et la planification d’une grossesse peut nécessiter un avis spécialisé.

Santé sexuelle: Des douleurs, une sécheresse, des troubles de l’érection ou une baisse du désir peuvent survenir. Les changements de l’image corporelle après un cancer peuvent aussi influencer l’intimité.

Douleur chronique: Des cicatrices, une raideur articulaire ou une atteinte nerveuse peuvent provoquer des douleurs persistantes. Des mouvements doux, des médicaments ou des procédures peuvent aider.

Second cancer: Un petit nombre de personnes développent un nouveau cancer, différent, des années après certains traitements. Des programmes de dépistage à vie visent à repérer précocement les problèmes.

Troubles digestifs: Des urgences rectales, des diarrhées, une constipation ou un reflux peuvent survenir après une chirurgie ou une radiothérapie. Certains identifient des aliments déclencheurs et bénéficient de plans nutritionnels personnalisés.

Santé émotionnelle: Des inquiétudes, une baisse de moral ou une anxiété post-traitement peuvent apparaître après la fin du cancer. Le soutien d’un suivi psychologique, de pairs ou d’un traitement médicamenteux peut faire une vraie différence.

Chirurgie: Retirer une tumeur peut soulager la douleur, prévenir des obstructions ou améliorer le fonctionnement d’une partie du corps. Pour certains cancers, la chirurgie vise la guérison ; pour d’autres, elle réduit les symptômes et améliore le confort.

Radiothérapie: Des faisceaux ciblés visent les zones cancéreuses pour réduire les tumeurs et atténuer la douleur ou les saignements. Elle peut être utilisée seule ou avec d’autres traitements, souvent en courtes séances quotidiennes sur plusieurs semaines.

Kinésithérapie: Des exercices ciblés aident à reconstruire la force, l’équilibre et l’endurance après le traitement. Les kinésithérapeutes enseignent des façons sûres de bouger et de gérer la fatigue afin que les tâches quotidiennes soient plus abordables.

Ergothérapie: Des stratégies concrètes rendent le bain, l’habillage, la préparation des repas et les tâches professionnelles plus sûrs et plus faciles. Des aides techniques et des conseils pour économiser votre énergie vous aident à réserver vos forces pour l’essentiel.

Conseils nutritionnels: Un diététicien vous aide en cas de perte d’appétit, de nausées, de variations de poids ou de troubles de la déglutition. Les plans privilégient des aliments que vous aimez et tolérez, avec une supplémentation si nécessaire.

Programmes d’exercice: Une activité douce et régulière peut réduire la fatigue, préserver la masse musculaire et améliorer l’humeur. Les programmes sont adaptés à votre niveau d’énergie, à votre calendrier de traitement et à vos limitations de mouvement.

Soutien psychologique: Un accompagnement psychologique peut réduire l’anxiété, l’humeur dépressive et les troubles du sommeil, et renforcer vos capacités d’adaptation. Les options incluent des séances individuelles, des groupes de soutien ou des entretiens familiaux.

Procédures antalgique: Des blocs nerveux, traitements médullaires ou injections ciblées peuvent soulager des douleurs difficiles à contrôler. Ils peuvent réduire le besoin d’antalgiques par voie orale et améliorer l’activité et le sommeil.

Soins palliatifs: Une équipe dédiée se concentre sur le confort, le soulagement des symptômes et la qualité de vie à tout stade. Elle aide à aligner les soins sur vos objectifs et soutient aussi les aidants.

Traitement du lymphœdème: Des massages spécialisés, la compression et des exercices aident à contrôler le gonflement après un curage ganglionnaire ou une radiothérapie. Une prise en charge précoce peut éviter l’aggravation et protéger la santé de la peau.

Orthophonie: Les orthophonistes aident en cas de troubles de la parole, de la voix et de la déglutition après des traitements de la tête, du cou ou du cerveau. Des stratégies et des exercices peuvent rendre l’alimentation et la communication plus sûres et plus claires.

Conseil en fertilité: Avant le traitement, des spécialistes discutent d’options comme la congélation d’ovocytes, de sperme ou d’embryons. Ils abordent aussi le calendrier, la sécurité d’une grossesse et les projets parentaux après le traitement.

Sevrage tabagique: Arrêter le tabac peut améliorer la cicatrisation, réduire les effets indésirables des traitements et diminuer le risque de récidive. Le soutien inclut un accompagnement, des plans d’arrêt et des substituts nicotiniques.

Acupuncture: De fines aiguilles placées sur des points précis peuvent aider pour les nausées, les bouffées de chaleur, la douleur ou les troubles nerveux. Demandez à votre équipe quels problèmes cela peut aider et combien de séances sont habituelles.

Massothérapie: Un massage doux peut atténuer les tensions musculaires, l’anxiété et les troubles du sommeil. Des thérapeutes formés en oncologie adaptent les techniques aux sites de cathéters, zones chirurgicales et risque de lymphœdème.

Soutien au sommeil: Une routine de sommeil régulière, l’exposition à la lumière le matin et des rituels apaisants au coucher peuvent améliorer le repos. Un meilleur sommeil renforce souvent l’énergie et la concentration dans la journée.

Suivi des symptômes: Noter la douleur, les nausées, le transit intestinal ou des signes précoces de cancer aide votre équipe à agir rapidement. De simples journaux ou applications peuvent révéler des schémas et déclencheurs que vous pourriez ne pas remarquer.

Soutien de l’assistant social: Les assistants sociaux aident pour le transport, les aménagements à l’école ou au travail, l’assurance et les aides financières. Ils peuvent vous orienter vers des ressources locales et des groupes de soutien.

Santé sexuelle: Des spécialistes abordent les douleurs lors des rapports, les changements d’image corporelle, la baisse du désir et les questions d’intimité. Les options incluent des lubrifiants, une rééducation du plancher pelvien et des stratégies de communication.

Médicaments au platine: Cisplatin, carboplatin et oxaliplatin endommagent l’ADN des cellules cancéreuses, empêchant leur division. Ils sont utilisés dans de nombreuses tumeurs solides, parfois avec d’autres médicaments.

Taxanes: Paclitaxel, docetaxel et nab‑paclitaxel bloquent la division des cellules cancéreuses en rigidifiant leur « squelette » interne. Ils sont couramment utilisés dans les cancers du sein, du poumon et de l’ovaire.

Anthracyclines: Doxorubicin et epirubicin inhibent des enzymes nécessaires aux cellules cancéreuses pour copier l’ADN. Les médecins surveillent la santé cardiaque pendant le traitement et peuvent limiter la dose cumulée à vie.

Antimétabolites: 5‑fluorouracil, capecitabine, gemcitabine et pemetrexed perturbent les briques de construction de l’ADN. Ils sont fréquents dans la prise en charge des cancers colorectal, pancréatique et du poumon.

Inhibiteurs de topoisomérase: Irinotecan et etoposide entravent le déroulement de l’ADN dans les cellules tumorales. Ces médicaments sont souvent associés à d’autres dans des schémas polychimiothérapiques.

Agents alkylants: Cyclophosphamide, ifosfamide, bendamustine et temozolomide endommagent l’ADN, entraînant la mort des cellules cancéreuses. Ils sont utilisés dans les hémopathies malignes et certaines tumeurs solides.

Inhibiteurs de l’EGFR: Erlotinib, gefitinib, afatinib et osimertinib ciblent les cellules tumorales stimulées par les signaux EGFR. Des tests orientent les patients les plus susceptibles d’en bénéficier.

Thérapie ciblant HER2: Trastuzumab, pertuzumab, trastuzumab deruxtecan et T‑DM1 ciblent les cancers HER2‑positifs. Ils peuvent réduire la taille des tumeurs et diminuer le risque de récidive.

Bloqueurs de la voie VEGF: Bevacizumab et ramucirumab coupent l’apport sanguin des tumeurs. Ces médicaments sont souvent ajoutés à la chimiothérapie pour plusieurs cancers avancés.

Inhibiteurs BRAF/MEK: Dabrafenib plus trametinib ou encorafenib plus binimetinib ciblent les tumeurs porteuses d’une mutation BRAF. Apparier le médicament à la mutation est essentiel.

Inhibiteurs ALK et ROS1: Alectinib, lorlatinib et crizotinib bloquent des signaux de croissance dans certains cancers du poumon. Ces comprimés peuvent contrôler la maladie sur de longues périodes.

Inhibiteurs de PARP: Olaparib, niraparib, rucaparib et talazoparib exploitent des faiblesses de réparation de l’ADN dans certains cancers de l’ovaire, du sein, du pancréas et de la prostate. Ils sont souvent utilisés en traitement d’entretien après chimiothérapie.

Inhibiteurs de CDK4/6: Palbociclib, ribociclib et abemaciclib ralentissent les moteurs du cycle cellulaire dans le cancer du sein avec récepteurs hormonaux positifs. Ils sont généralement associés à une hormonothérapie.

Inhibiteurs de BTK: Ibrutinib, acalabrutinib et zanubrutinib ciblent la signalisation des cellules B dans la LLC et certains lymphomes. Beaucoup les prennent sous forme de comprimés quotidiens pendant des mois à des années.

Immunothérapie PD‑1/PD‑L1: Pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab et durvalumab aident le système immunitaire à reconnaître le cancer. Ils peuvent agir durablement, mais les effets indésirables immunologiques nécessitent une prise en charge rapide.

Inhibiteur de CTLA‑4: Ipilimumab lève un frein sur les cellules immunitaires afin qu’elles puissent attaquer les tumeurs. Il peut être associé aux médicaments anti‑PD‑1 dans le mélanome et d’autres cancers.

Thérapie cellulaire CAR‑T: Tisagenlecleucel et axicabtagene ciloleucel reprogramment vos propres cellules immunitaires pour combattre les cancers du sang. Elles sont administrées dans des centres spécialisés avec une surveillance étroite.

Hormonothérapie du sein: Tamoxifen, anastrozole, letrozole et exemestane diminuent ou bloquent les œstrogènes dans le cancer du sein avec récepteurs hormonaux positifs. Ils réduisent le risque de récidive et sont souvent pris pendant 5–10 ans.

Hormonothérapie de la prostate: Leuprolide, goserelin, degarelix, abiraterone et enzalutamide diminuent ou bloquent les signaux de testostérone. Ces médicaments peuvent contrôler le cancer de la prostate avancé et soulager les symptômes.

Antinauséeux: Ondansetron, aprepitant et olanzapine aident à prévenir les nausées liées à la chimiothérapie. Un bon contrôle permet à beaucoup de poursuivre le traitement confortablement.

Facteurs de croissance des globules blancs: Filgrastim et pegfilgrastim réduisent le risque d’infection en augmentant les neutrophiles après la chimiothérapie. Ce soutien permet de maintenir le calendrier des soins anticancéreux.

Médicaments renforçant l’os: Zoledronic acid et denosumab protègent les os lorsque le cancer s’est propagé ou lorsque l’hormonothérapie fragilise l’os. Ils réduisent aussi le risque de fractures douloureuses.